一次肠胃不适，重疾险赔了25万

小孩子肠胃不好，是很常见的事。

腹部受凉、饮食不当，或是感冒发烧，都会导致。

但今天的主人公，季女士的儿子跃跃(均为化名)，

就因为肠胃问题住院多次，还理赔了25万中症保险金。

看起来只是“简单”的肠胃问题，为啥重疾险也能赔？

今天，我们就来聊聊这个理赔案例。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

01

理赔简报

投保产品：光大永明嘉多保重疾险

投保时间：2020-07-19

出险时间：2023年2月

申请理赔：2024-03-18

理赔结案：2024-03-21

理赔金额：25万

02

理赔实录

投保

早在20年，季女士就联系上了我们的洁雯专家。

最开始，她只是想给跃跃买份意外险。

觉得男孩青春期难免调皮，意外磕碰是常事。

如果不幸发生意外，至少能报销一些医疗费。

所以当时，季女士先买了份小顽童2021意外险，

基础版的，20万保额，一年只要68元。

但随着洁雯老师的深入讲解，以及进一步沟通，

季女士也慢慢意识到了健康险的重要性。

为人父母，既怕孩子生病，又怕医生治不好，

但最害怕的，还是医生能治，但家里却没钱。

孩子抵抗力不如大人，稍不注意就会生病，

常年累月下来，也是一笔不小的开支。

在洁雯专家的建议下，季女士又给跃跃补充了两份健康险：

百万医疗险——复星联合超越保，400万保额重疾险——光大永明嘉多保，50万保额

三份保险合计5067元/年，不贵，季女士权当买个安心。

但没想到承保不到3年，意外就发生了。

出险

去年年初，跃跃就开始有肠胃不适的症状。

经常会腹痛、腹泻，吃得比平时少，人也瘦了。

最初季女士还以为是受了凉，又或者是过年饮食不均衡，

但眼看孩子的情况越来越差，季女士马上带他去看医生。

经过一系列检查治疗，跃跃最终确诊克罗恩病：

医生表示，这是一种自身免疫性、难以根治的肠道疾病，

需要终身使用免疫制剂，并定时到医院检查、治疗。

但这病并不致命，后续只要谨遵医嘱，就能控制好

听医生这么说，季女士虽然担心不已，但也稍微安下心来。

2023年，他们奔走医院9次，取得了不错的治疗效果。

跃跃不再有腹泻、腹痛的情况，也开始恢复正常饮食。

相信只要按时吃药、定期复查，一定不会有大问题。

理赔

上个月，季女士终于空下来申请理赔。

理赔专员苏西老师接待，并为她开启→安心赔服务。

季女士将孩子前后多次的治疗资料，全都发给苏西。

待仔细审阅后，苏西表示：

百万医疗险，每次的治疗费会按约定比例报销。

而重疾险，则是达到了「中度克隆病(即中度克罗恩病)」理赔标准，

按照合同约定，能赔付50万*50%=25万：

在苏西的指引下，季女士先后将资料邮寄给了两家保司。

其中，光大永明的审核速度更快，3.21日便出了结果。

按中症赔付25万，并豁免约11.5万元保费，剩余责任继续有效：

复星联合的稍慢了些，但也没啥问题，能正常赔下来。

有了这两份保险护航，跃跃后续的治疗费也有了着落，

真心祝愿跃跃以后一切顺利。

03

理赔启示

看完今天的理赔案例，大家可能会问：

这个病都没怎么听过，是不是非常罕见？

说实话，克罗恩病并不罕见，而且近些年发病率有明显上升。

如果出现莫名的体重下降、发烧，甚至腹痛腹泻超过1个月，

有可能就是克罗恩病的报警症状。

当然，大家也不用过于惊慌，身体有不适及时就诊就行。

治病的问题，放心交给医生；但钱的问题，只能我们自己解决。

最好的办法，就是配置保险。

包括百万医疗险、重疾险，无论是孩子还是大人，都得配置。

百万医疗险，用于报销实际医疗开支。

花了多少，保险公司会按比例进行报销。

我们只需要自费免赔额部分，大头都能转移出去。

重疾险，赔款用于弥补收入损失。

像孩子生病家长请假的误工费，又或是自己生病无法上班，

这期间的开支，就可以用重疾险解决，资金用途也不受限。

有了保险，钱的问题就不用愁了~

不过最核心的一点，还是要早配置。

趁年轻身体好，能买的产品多不说，整体性价比也高。

如果等身体有异常再来买，很有可能就买不上了。

到时候，一切医疗开支就只能自费...

所以还没配置保险的朋友，抓紧时间。

如果在产品选择上有疑惑，最好找专家老师做个详细咨询。

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