理赔实录丨投保一年后确诊甲状腺乳头状癌，顺利获赔75万

今天给大家分享一下，学姐的客户前些天理赔成功的一个案例。

31岁的秦女士在学霸说保投保了一款名叫“前行无忧”（已下架）的重疾险产品，时隔一年，不幸确诊甲状腺乳头状癌，报案后顺利获赔75万元。

前行无忧又叫“嘉乐保”，是渤海人寿旗下一款单次赔付型终身重疾险。被称为“重疾险黑马”的前行无忧，不仅基础保障齐全、附加保障可选性强以外，更有“就医绿色通道”等增值服务，横看竖看都是一款非常不错的产品。

01 投保：2019年12月5日

2019年下旬，学霸说保的专家接到了秦女士的请求，为其挑选合适的重疾产品。

在经过对秦女士的年龄、收入、家庭情况、个人需求等综合因数的考量后，学霸说保的专家建议秦女士投保渤海人寿前行无忧终身重疾险，经过慎重的考虑，秦女士欣然接受了专家的建议。

投保方案如下：

秦女士投保了50万保额的前行无忧，保障终身并包含身故/全残保障，缴费期限选了最长的30年，每年的保费为6165元。

这份重疾险保单于2019年12月5日正式生效，以下为秦女士的电子保险单：

甲状腺癌理赔实录-保险单

划重点：

秦女士投保的“前行无忧”具有60周岁前确诊重疾，额外赔付50%基本保额的规定。

甲状腺癌理赔实录-重大疾病保险金截图

由于秦女士投保的保额是50万元，因此秦女士重疾出险可获赔50*150%=75万元的理赔金。

02 出险：2020年12月下旬

2020年12月31日，秦女士照常进行健康体检，不幸的是，这次的检查报告显示她患有甲状腺左侧叶实性结节。

甲状腺癌理赔实录-诊断报告书

划重点：

秦女士所患的甲状腺乳头状癌多发于儿童及40周岁前的女性，临床表现多为甲状腺内无痛性肿块、有压迫症状，该疾病具有“发展缓慢，大多预后良好”的特性。

甲状腺癌理赔实录-甲状腺癌发病期

幸而秦女士有健康体检的习惯，在疾病早期就及时发现和进行治疗。显然，定期体检尤为重要，在发现疑似疾病的迹象后，也应当及时进行相关疾病的进一步检查。

为了进一步确认，秦女士进行了细针穿刺活检。2021年1月6日细针穿刺活检的结果出来了：疑似甲状腺乳头状癌。

甲状腺癌理赔实录-病理检查报告详情

1月13日秦女士入院进行甲状腺全切除手术，手术顺利，后于1月17日出院。

以下是秦女士的疾病证明与出院记录：

甲状腺癌理赔实录-诊断报告书

1月14日,秦女士的病理报告结果出来了，病理诊断为甲状腺乳头状癌。

以下是秦女士的病理检查报告书：

甲状腺癌理赔实录-病理诊断报告书

划重点：

秦女士在取得穿刺结果后，入院进行手术治疗，待病理报告结果出来后立即向保险公司报案。

秦女士的一系列举动可谓是模范做法！投保后，若发生保险事故，保险受益人应当尽快向保险公司报案，准备好理赔所需资料并递交。

理赔所需资料可参考上图（实际所需资料要跟保险公司进行核实）。

03 理赔：2021年2月

2月2日，秦女士拨打了渤海人寿客服电话进行报案，并于22日寄出纸质版资料。

甲状腺癌理赔实录-查快递截图

收到报案后，渤海人寿保险公司对秦女士递交的资料进行核查，并核定保险责任。

甲状腺癌理赔实录-短信截图

最终，秦女士在3月19日顺利收到渤海人寿的一次性赔付款——75万元。

自此，这次秦女士的理赔事件圆满结束。 最后，学姐衷心地祝愿大家一生健康，万事无忧！

学姐总结

这次的理赔事件十分顺利，这与秦女士本身的保险意识、规范的理赔步骤密不可分，学霸说保在这当中仅仅起到了辅助作用。

这次能看到秦女士如此顺利地取得应有的赔偿，学姐真是打从心底为她感到高兴！

归根到底，还是学姐常说的那句：“选择不要随意，投保不能忽视，理赔不要马虎！”，保险从选择到理赔，环环相扣，稍有不慎，很可能就会影响后续的理赔。

◆  选择实用且适用的产品

很多人害怕买保险后不能获得理赔，其实他们在最开始“选择产品”这一步就已经给自己埋下隐患！“产品保障不够”、“理赔门槛过高”之类的问题都会直接导致理赔失败；又或是盲目购买根本不适合自己的产品，自己给自己增加理赔难度的人比比皆是......

所以说产品的好坏及适合程度十分重要，不仅要具备专业的保险知识，还要从医学、家庭、理财等角度出发，以求在能力范围内买到最适合的保险！

◆  投保时做好健康告知

如果说选好产品是“理赔成功”的第一步，那么健康告知就是关键一步！

甲状腺癌理赔实录-健康告知

保险公司拒赔的理由十有八九是从“健康告知”当中做文章，由此可见健康告知的重要性。但做好健康告知并不简单，告知细则中的“医学专有名词”、“既往病症”、“时间范围”等处处都是坑，自己填写往往容易出现疏漏和错误！

◆  理赔时备好齐全资料

理赔的最后一步自然是资料袋的递交。值得注意的是，资料的准备和递交需要多加细心，不然其中一环有差错，必须要重新经历“查找、复检、提交材料”的过程，十分耗时。资料的错漏影响效率也就算了，万一对理赔结果造成影响却是谁都无法接受的！

针对众多客户在理赔中遇到的问题，咱们学霸说保特别推出了「安心赔」服务，尽可能提高理赔效率，为客户营造良好的理赔体验。

本次理赔案例的分享就到此结束了！

最后，学姐衷心地祝愿大家一生健康，万事无忧！

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