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过去半年,赔了1792万!

 分类:保险百科

买保险,大家最关心的就是理赔。

我们学霸说保险在每一个客户投保之后,都会给出提供“安心赔”服务的承诺。

有了承诺,就一定要去践行。

刚好2024年已过半,我想给大家汇报下这半年来的理赔数据。

顺便总结一些关于理赔的经验和启发。

01

理赔总览

2024上半年,我们成功协助的理赔结案数量有810件

理赔金额,总共达到1792万元

另外:

截至2024年7月1日,我们学霸说保险的理赔总金额已经突破1亿元!(实际赔付102471066.9元)

理赔一年比一年多,意味着我们的责任一天比一天重。

但是能帮助这么多家庭拿到理赔款,渡过难关,我也非常欣慰。

我仔细研究了下这半年来的数据,做了分类统计。

其中,结案件数方面,出险的大头是医疗险和意外险,加起来的占比超过93%。

说明这两个险种,用上的频率非常高。

所以,无论男女老少,通通都要配上医疗险和意外险。

而重疾险的理赔件数就相对少很多,一共46件。

只占总件数的5.68%

但是这46件一共理赔了1574万元,占了总金额的87.88%

说明什么?

关键时刻,重疾险才是最能扛事的,该买一定要买。下面我们继续深挖数据,看看还有什么启发~

02

理赔启示

先看看重疾险。

重疾险对于不同的保障责任,赔付比例会不一样。

所以实际理赔金额也有差别:

很明显,重大疾病出险最多,赔得也最多。

25个重大疾病案件,一共赔了1256万+,平均理赔金额超过50万!

其次出险较多的是轻症疾病,14件赔了172万+,平均每件12万+。

还有1件中症疾病赔了25万,1件特定疾病赔了120万。

整体算下来,平均理赔金额是38.4万

38.4万这个数字,放在整个行业来看是相当高的了。

因为很多保险公司的年报显示,他们的重疾险理赔件均大多只有10-15万

而我们之所以能做到这么高,

一方面和互联网产品性价比高有关,我们可以帮客户用更低的预算,买到更高保额的产品。

另一方面也和我们强调“买重疾险就是买保额”有关,大家听进去了,也就买对了。

再看理赔天数:

平均理赔时间是16.9天,最快的是当天提交资料,当天理赔。

其实绝大部分案件都是7-10天就到账了

那为什么有的人会偏慢一些呢?

主要是有一些特殊情况,比如:

有的人是脑中风后遗症,必须持续180天才能理赔

有的人资料不全要进行补充,但医院打印资料比较慢

有的人忙着做治疗康复,中途就会暂时搁置理赔

……

除开这些特殊情况,一般人正常理赔都会很快。

证明我们平时和大家说的没有错:

只要出险属于保障范围+资料齐全+如实告知,理赔一定会顺顺利利。

甚至通过互联网来买保险,理赔会更快。

因为线上操作太方便了,资料都是秒传,审核起来也快很多。

然后我们再关注下重疾险理赔的病种,理赔金额前五名:

和预料中的一样,排前面的几乎都是癌症。

赔得最多的是甲状腺癌,这也是公认最高发的癌症。

其次是肺癌,赔的都快赶上甲状腺癌的一半了。

再联想到这两年我身边好多人都查出了肺结节,真是令人担忧。

希望大家把必备的重疾险给买上之后,日常也一定要多多爱护身体,远离有害环境。

下面再看看医疗险。

医疗险我分为2大类来统计:

我重点想说说百万医疗险和其他医疗险的区别。

百万医疗险的特点是“保费低,保障高”,可以解决我们最担心的大病医疗费用。

其他医疗险,大部分是小额医疗险,以解决日常看病为主。

使用场景不同,理赔结果也有差异:

百万医疗险,平均每件理赔15864元,最大理赔金额7万多。

其他医疗险,平均每件理赔753元,最大理赔金额3万多。

平时我推荐更多的是百万医疗险。

虽然它有1万的免赔额,日常看病不一定用得上。

但万一不幸得了要花几万、几十万的大病,百万医疗险就能让我们避免陷入困境。

所以,如果大家身边还有人没买百万医疗险,一定要尽快叫他们买上。

只要几百块就能避免大病负担,很值得~

03

理赔案例

以上,就是我们这半年来的理赔数据总结了。

除了数据之外,我还想分享几个具体的理赔案例。

希望大家知道,万一哪天需要理赔了,学霸说保险一定是你们最坚强的后盾:

①24岁的霖霖被诊断为“突发性耳聋”,我们为她开启“安心赔”服务,分阶段进行理赔。没想到在第二阶段时,保险公司作出不符合理赔的判断。

但我们认为霖霖的情况完全符合合同条款,就一步步指导她去据理力争,最终顺利按轻症赔付,拿到了16万理赔款。

②L女士因肺浸润性腺癌做了手术,以为属于轻症,经过我们判断才知道是属于重疾。

但由于理赔金额比较大,保险公司安排了线下面访。幸好L女士按照我们的叮嘱,轻松应对,顺利拿到了80万赔付。

③童小姐做完甲状腺癌手术后开始申请理赔,但保司在面访过程中,提到她以前有过肠息肉没告知的情况,搞得她心理压力很大,担心会被拒赔。

我们仔细帮她查验产品的健康告知后,告诉她不用担心,结果顺利按重疾赔付90万。其实,大部分理赔都是比较简单的,该赔就直接赔了。

但在实际操作中,普通人第一次理赔难免会有各种不熟悉、困惑、担心等等,偶尔也有和保险公司沟通不顺利的情况发生。

所以,理赔最好还是要有专业人士协助。

我们的理赔老师有多年理赔经验,可以手把手全流程协助理赔,以最快速度帮忙拿到最多的理赔款。

如果大家不幸出险了,记得第一时间联系我们。

04

秋阳感想

每次写理赔报告,我的心情都会有点沉重。

因为每发生一次理赔,都意味着有一个家庭遭遇了不幸。

幸好,这些家庭都因为拥有保险而弥补了经济损失。

我们也实现了保险人的使命:帮更多的人买对保险,用好保险。

感谢这一路上跟随和支持我们的朋友。

你们的每一次咨询,每一次投保,每一次转介绍,都是我们铿锵前进的力量。

未来的日子里,学霸说保险会继续保持奋进,做好每个环节的服务,不辜负大家的期待~

如果你和身边的朋友需要配置保险,欢迎随时来撩。

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