理赔实录｜确诊胰腺癌，不到20天获赔25万

理赔，一定是我们在买保险时最关心的问题。

正因为如此，不少“大公司”代理人抓住了我们的这一心理，四处宣扬只有“大公司”的产品才是靠谱的，买小公司的产品，出险后赔不了，可就竹篮打水一场空了。

为了消除大家的这种不安全感，今天学姐就来分享一个“小公司”的理赔实录：

52岁韩女士，投保「康惠保（旗舰版）」，保额25万，保终身。

一年后确诊胰腺癌，获赔25万。

简单介绍一下，「康惠保（旗舰版）」是百年人寿在2018年推出的单次赔付重大疾病保险，是当时市面上数一数二的高性价比产品。

目前，百年人寿的康惠保系列已升级至「康惠保2.0」，性价比更高，保障更全面，可以覆盖到疾病发展的全链条，前症、轻症、中症、重疾均能赔付。有兴趣的小伙伴可以点击链接了解>>>康惠保2.0，单次赔付重疾险里的荣耀王者！

接下来学姐就带大家来看看这个案例，它具有这几个特点：

①韩女士投保时，在专家指导下如实告知了乳腺结节，保险公司将乳腺疾病责任除外承保；

②投保1年后，韩女士因罹患胰腺癌出险，并及时联系学霸说保客服，启动安心赔服务；

③在学霸说保一对一理赔专员的指导下，韩女士将缺少的理赔材料补齐并提交至保险公司；

④韩女士从交齐资料，到25万理赔款到账，仅用了12天。 

01 投保：2019年1月3日

在学霸说保专家的建议下，52岁的韩女士于2019年1月3日，投保了一份百年人寿·康惠保（旗舰版）重大疾病保险。

保额25万，保终身，15年交，附加身故或全残责任，每年保费8299元。

（下文涉及的影像材料均已提前跟韩女士沟通好并获得使用授权，她希望把自己的理赔经历，通过学霸说保分享给大家～）

2019年1月4日，保险合同正式生效，下面是韩女士的重疾保险电子保单：

02 出险：2020年4月中旬

2020年4月18日中午，学霸说保客服接到韩女士的电话，韩女士在当地市人民医院做了MRI检测，查出胰腺癌、肝多发转移瘤。

学霸说保客服立即为韩女士启动「安心赔」服务，对接一对一理赔专员。

理赔专员核对了韩女士的理赔材料后，发现欠缺了病理报告，于是建议韩女士再去做一份穿刺活检，确定病理结果。

同时，拨打百年人寿官方客服电话95542报案，申请理赔。

十天后，韩女士转去省肿瘤医院进行复查，并做了穿刺活检，病理诊断结果为：肝内见腺癌。

以下是韩女士的病理诊断报告单：

理赔专员事先与韩女士确认治疗医院的资质等相关情况，并在线指导韩女士填写理赔申请书、收集好各项理赔材料。

03 理赔：2020年5月

5月6日，韩女士将已经准备好的材料，根据保险公司的要求提交上去。

5月13日，韩女士收到百年人寿立案的短信通知。

5月15日，保险公司做出了理赔裁定，韩女士此次确诊肝内见腺癌，属于康惠保（旗舰版）所保障的恶性肿瘤疾病，符合条款赔付标准。

保险公司将一次给付韩女士重大疾病保险金25万元。

5月18日，理赔款25万元顺利到账。

从5月6日交齐资料，到18日理赔款到账，仅用了12天就完成了理赔。

学姐总结

以上就是本次理赔实录的全部内容，25万的理赔款足以让韩女士卸下治疗费用的负担。能够帮助韩女士顺利地迅速拿到理赔款，学姐感到十分欣慰，愿韩女士能够早日痊愈。

我们来简单梳理一下韩女士的投保出险理赔时间线：

>>2019年1月3日，韩女士投保康惠保（旗舰版）重大疾病保险

>>2020年4月18日，查出胰腺癌、肝多发转移瘤

>>4月28日，穿刺活检确诊肝内见腺癌

>>5月6日，提交理赔材料给保险公司

>>5月18日，25万元理赔款到账

韩女士能如此顺利快速地拿到理赔款，学姐认为是这两个关键因素起了作用：

◆  投保前如实告知

健康告知是我们投保的第一步，它直接关系到我们是否能够顺利理赔。如果把所有的拒赔案件摞在一起，90%以上都是因为投保时隐瞒了健康异常。

健康告知涉及到的医学内容很多，而且都是细节。即便大家对着检查报告核对，也不一定能填明白。如果大家凭自我感觉来填写健康告知，出险后很可能会被判定为未如实告知，保险公司将会拒赔。

韩女士投保前，在学霸说保专家的指导下，如实告知了乳腺结节这一健康异常，保险公司将乳腺疾病责任除外承保：

试想，韩女士如果没有如实告知自己乳腺的健康异常，此次理赔很大概率面临拒赔了。

健康告知的重要性不容小觑，更多关于健康告知的详细内容可以看学姐的往期推送>>>健康告知怎么做？如何正确地带病投保？

◆  确保理赔材料准确齐全

韩女士在确诊后，及时联系学霸说保客服，启动了「安心赔」服务。关于安心赔服务的详细内容可以看学姐的往期推送哦>>>有了「安心赔」，理赔不再愁

理赔专员发现她在首次检查的时候缺少了最重要的病理报告，提醒后再去复查，这才确定了病理结果。

理赔时，在收集和提交理赔材料这一环节是最容易耗费时间的。因为在保险公司审查时，如果发现缺少某项材料，我们需要再重复一遍查找、复检、提交材料的过程。

如果出险时有理赔专员从旁协助指导，及时补充每一处遗漏，尽力完善每一处可优化的细节，能大大提高我们的理赔效率与理赔体验。

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