理赔实录 | 出险后，才明白理赔服务有多重要！

买保险，最担心的就是理赔问题。

对于普通人而言，因为对理赔不熟悉，容易出现交错、漏交资料，拖慢理赔进度，甚至遭受拒赔。

如果这时候有专人协助，能帮上大忙。

在这里，我借用最近刚结案不久的理赔案例，和大家详细聊聊。

（本着保护客户隐私的原则，本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权）

   理赔简报

投保产品

百年康惠保2.0重疾险

投保时间

2020年10月24日

出险时间

2021年9月15日

报案时间

2021年12月20日

面访时间

2022年1月6日

理赔到账

2022年1月17日

理赔金额

48万元

   理赔经过：王女士（化名）自述

◆  1.投保

2020年的时候，我想给自己买份保险，有朋友向我推荐了学霸说保险。

抱着试一试的心态，我关注了他们的公众号，了解一些保险内容。

一段时间后，我自认为储备了很多保险知识，也有了看好的产品，分别是康惠保2.0、超级玛丽3号max、达尔文3号，都是当时的网红重疾险。

但我比较纠结，不知道选哪个更好，于是联系了学霸说保险的专家。

接待我的是赛琳娜老师，全程很专业，做了很多个方案给我参考，分析产品，能感受到她很用心在帮我考虑。

最后因为更喜欢前症保障，我投保了康惠保2.0。

只是没想到，这份保险很快就派上了用场。

◆  2.出险

2021年8月24日，因为经常出现胸闷、呕吐和乏力的症状，我到医院做了检查。

本以为问题不大，结果检查报告出来，诊断是“慢性肾脏病5期”。

在临床上，一般将慢性肾脏病分为1-5期，数字越大，病情越严重。其中慢性肾脏病5期即终末期肾病，也就是我们常说的尿毒症，治疗方法一般采用透析或肾移植。

医生建议我尽快做透析，可我觉得身体状况还可以，不至于这么严重。

可医生的话又一直提醒我必须要赶紧治疗。

回到家后，我联系了帮我配置保险的赛琳娜老师，请求帮助。

赛琳娜老师查看了我的病历，认为我的情况符合重疾里的终末期肾病。

等我做完90天透析，就可以申请理赔了。

听她说完保险可以赔，我才稍微觉得安慰点。

后来她还帮我安排了>>安心赔服务，让我好好治疗，不用担心后续的理赔问题，会有专门的客服一对一指导我。

◆  3.理赔

按照要求，我必须要做完90天的透析治疗，才能申请理赔。

但透析总给我一种感觉——“这是最后的治疗手段”。

我还是无法接受，想着先调整一下身体。

于是我问理赔人员，能不能先按轻症的程度理赔，后面再按重疾的程度理赔。

也庆幸我问了，才知道轻症需要满180天的透析时间，耗时更久；

而且同一疾病，就算轻症赔了，重疾的赔付也会减去轻症的赔付金额。

最终我还是决定等透析90天后，再来按重疾的标准申请理赔。

在这期间，理赔专员经常联系我，让我觉得很温暖。

不仅提醒我去报案，要准备好哪些资料。

还经常跟进我的理赔进度，及时回复我的问题，比如保险公司面访会问什么。

2021年12月20日，我向百年人寿提出报案；

2022年1月17日，我收到了48万的理赔款。

全程不到1个月的时间，速度比想象中要快，我也能安心过个年了。

说实话，这次理赔下来，我真的觉得，身边有专家帮忙，确实很省心。

尤其从在我开始做透析后，常常觉得身体很疲惫，很多理赔的东西，不是很想动脑去想、去查。

很感谢学霸说保险，给予我很多帮助。

   理赔总结

◆  1.有专人帮助，事半功倍

王女士的理赔过程，相对来说比较顺利。

这既离不开理赔老师的负责认真、也离不开王女士的积极配合。

理赔关头，大多数普通人容易陷入手忙脚乱的困局。

被保人一边要消化自己患病的悲伤情绪，另一边还要承受治疗带来的各种身体不适。

在这样的情况下，很难理性地做好每个理赔步骤。

这时候，有专人帮助，比如学霸说保险的>>安心赔服务，可以帮被保人节省更多精力，安心治病。

◆  2.配置重疾险，保额要选对

王女士给自己投保了30万保额，因为康惠保2.0的重疾保障，在60岁前确诊可以多赔60%的保额。

因此王女士可以多拿到18万，即一共48万的理赔款。

足够覆盖医疗费和后续康复费用。

而在现实生活中，我经常能接触到一些重疾只买了10万、20万保额的客户，考虑到现有的医疗费用和未来的通货膨胀，这点钱其实根本不够用。

所以我一般建议大家以30万为基础打底，有条件的最好直接买到50万。

另外，大家还可以多关注有没有“重疾额外赔”，这样我们在出险时，还能再多领一笔钱，保障更充足。

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