如何评价“荆门一男子意外身亡 千万保险却遭11家公司拒赔”？

学姐没看错吧，这个案件不是发生在2016年吗？这都过去4年了还能上热帖？看来网友们对此拒赔事件仍是十分关心呐，既然都点进来了，那就不妨跟大家分享下学姐的看法，为了能公平公正的评价，以理服人，学姐也专门看了下别人的回答，以保持理智分析，不误导他人。

在分析之前，大家还可以看看还有什么经典拒赔案例，结合起来一起看，避免今后自己遭遇拒赔，还不清楚是什么原因：

行业知名保险公司七大经典拒赔案例weixin.qq.275.com

• 怎么评价荆门一男子遭拒赔事件？

• 遇到无理拒赔，该怎么维护自身权益？

其实案件发生时，学姐也还没踏入保险行业，但这并不影响学姐的判断，毕竟如今的智能生活，把从前的资料都保持的完整无缺，学姐就按照时间线整理了一下，接下来让我们回到2016年，看看当时发生了什么吧：.

2016年6月1日，荆门市私人老板周华在京山县雁门口镇发生了交通意外，周华本人因溺水身亡。在善后工作中，家属发现，周华从1999年开始在荆门市的各大保险公司为自己购买了22份保险，注意这些保险并不是几种购买的，如果能正常赔付的话，周华一家人将拿到1097万元的高额赔付费。

然而，在申请理赔的过程中，平安人寿、泰康人寿、新华人寿、中国人寿等11家保险公司皆以“骗保”为由，拒绝了周华家属的赔付申请，周家人最后将他们分别告上了法庭，申请仲裁，并追加了荆门市保险行业协会为第二被告。

此次事件一发生，就受到了各大媒体的强烈关注，湖北卫视于10月26日，以“千万保险金，荆门保险抱团拒赔”为题，对此事进行了报道，报道中提到荆门市保险行业协会在这次“拒赔”事件中起了组织协调作用，也因此使得整个事件迅速在网络上流传开来，影响甚大。

紧接着10月29日，荆门市保险行业协会通过一份红头文件，试图还原事实真相！文件太长，学姐就简要把其中意思跟大家说明白：协会并没有干涉保险公司自主经营包括理赔行为。因为公安机关没有明确周华是自杀还是意外，所以希望通过调解或者诉讼解决。

这不，难题又回到了保险公司本身拒保身上，浏览完整个事件，学姐对于因“骗保”而拒保不仅发出了几个疑问点，大家也可以一起来参与讨论一下：

1、保险公司认为周华死因为自杀

学姐为了调查此事件，认真的翻看了荆门市保险行业协会给出的报告，报告中确实有一句“死者周华无逃生自救举动”。但学姐不仅反问一句：无自救举动就能认定为自杀么？保险公司根本无权如此判定被保人是自杀身亡。

学姐认为是否为自杀必须得公安机关证明，以及保险公司拿出实证。而案件发生时公安机关并无完整证据证明周华死于自杀，保险公司也没有证据能证明周华是自杀，那不就得一切按照合同规定来，退一万步讲，就算周华有自杀的可能性，但你保险公司拿不出来证据，也是不能无理拒赔或拖着不赔的。

除非调查处理新的“有效证据”，能够证明他确实死于自杀，不然保险公司没凭没据，就拒绝赔付，不觉得有点亏心吗？（截至今年，据悉平安保险已经赔付了300多万）

2、投保总额高达千万元所以不赔

共11家保险公司，买了22份保单，1097万的赔付金额，个人购买这么多保险，乍一听确实容易让人产生误会：是不是骗保？但客观来讲，这只能证明周华是一个非常有保障意识的人，他很清楚保险的意义，而且《保险法》的规定并未对人身保险限制重复购买，也就是说即使他购买了22份保险，也是合法的！

学姐反倒认为保险公司既然能承保，合同保单等也清清楚楚，这不就是摆明了只要客户能买，那我公司就能赔吗？不然他给自己的亲戚和晚辈购买的36份保险又该作何解释？

所以从根本上来说，各家保险公司都应该想一想，自己的代理人在销售的时候是如何说明保险条款的？有没有做到如实提醒投保人，需要向保险公司申告已有的保额额度？还是说代理人明明知道被保人不在可承保范围内，仍然选择隐瞒事实，躲过应有的健康告知，就为了赚一笔黑心钱？

总之，这件事情的最后判决结果，学姐没有查到，但肯定该赔的还是得赔，就像平安一样，中国银保监会也不是吃素的，肯定给予了最合理的仲裁，不然言而无信的保险谁会买？

其实周华事件只是众多拒赔事件中比较出名的一个罢了，社会上的舆论也很多，导致大家都以为保险公司是骗人的，其实不然，保险公司是不会刻意拒赔的，毕竟拒赔多多少少会影响保险公司的口碑和名声，拒赔率过高还会引来监管。

但实际执行过程中，也难以避免会出现个别人员审核不专业，判断错误可能存在。这个时候，很多人因为遇到保险公司不赔的情况，心有不甘，就去保险公司或者找媒体去闹，这并不是最佳举措。学姐觉得，一旦出现理赔纠纷，还有更合适的方法来解决：

出现理赔纠纷的正确操作流程weixin.qq.275.com

如果确实出险符合合同规定，保险公司理应理赔的情况下却拖着不给予赔付或是无理拒赔，那学姐认为也不必再给保险公司面子，去投诉！

记住投诉前一定要搜集好保险公司拒赔的理由以及证据，比如“拒赔通知单”等写明了具体拒赔原因的证据，这对被保人来说十分重要，还有一些你能拿到的证据也很重要，都要仔细保留好原件，就连手机上的微信或者QQ等相关聊天记录都最好不要删除，这些可能都会成为最后申诉理赔的关键性证据，除了这些证据以外，还有一些资料也需一并准备好：

理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！weixin.qq.275.com

学姐还要提醒大家的一点是，遇到拒赔，保持冷静，头脑清晰，不必和保险公司的人来回拉扯，可以运用这些手段：比如拨打保险消费者的投诉维权热线12378，或是亲自前往银保监会进行投诉。

因为之前有帮客户去申诉理赔的经验，最后如愿的获得了相应赔付，所以学姐也总结了一套方法，大家可以学一学：

遇到不合理拒赔，可以这样盘它！weixin.qq.275.com

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