30岁确诊心脏病，只赔18万？

最近几年，我经常在新闻里看到“重疾年轻化”这个词，

但心里并不是特别在意。

可在接触越来越多真实的理赔案例后，我深有感触。

像这次理赔案例的主人公S先生，今年才30岁，就确诊了心脏病。

好在妻子A女士早早就给他买了重疾险，至少能申请理赔，减轻经济负担。

下面，我们一起来看看这次理赔的详细情况。

本文已征得投保人的同意，涉及到的影像资料均已获得认可及授权。

01 理赔简报

投保产品：信泰达尔文3号重大疾病保险

投保时间：2020-08-24

申请理赔：2024-07-30

理赔结案：2024-08-14

理赔金额：40万*45%=18万

02 理赔实录

一、投保

2020年8月，A女士在网上看到我们的文章，决定给全家人配置保险，

于是预约了我们的专家老师配置保险方案，经过几番沟通，终于给自己和家人都落实好了保障。

因为重疾险价格相对会贵一些，对健康告知要求也比较严格

当时A女士和专家老师聊了许久，终于选定了一款性价比非常高的重疾险——达尔文3号。

最后她和S先生都买了这款产品，给S先生买的那一份是40万保额，

附加了恶性肿瘤扩展保险金，年交保费4692元，一共交30年。

现在，达尔文系列依旧是重疾险市场里的性价比代表，现在最新版本是达尔文10号，想了解产品详情或是想对比其他产品，都可以来找我1对1咨询。

二、出险

配置好保障之后，A女士一直都有和专家老师保持联系。

2022年8月，她家里新添了一个小宝贝，满月后就赶紧找专家老师给宝宝也配好了重疾险、百万医疗险等保障。

本以为日子就会这么顺顺利利地过下去，没想到今年6月底，A女士突然找到我们，启动了“安心赔”服务。

当天，她就联系上了我们的理赔专家苏西老师。

原来是S先生的心脏出了点状况，医生建议他做心脏瓣膜修复手术，但手术方案还不确定是开胸还是微创。

A女士想起之前给他买过重疾险，但又从来没有接触过理赔的事，

既担心赔不到什么钱，又不知道怎么申请，所以赶紧来咨询苏西老师。

由于手术方案没定下来，所以无法确定这次是按重疾还是按轻症来赔，

苏西老师把两种情况都告知了A女士，并提醒她——

在S先生治疗出院后，就可以发送病历资料过来确认是否符合理赔条件。

7月18日，苏西老师主动询问S先生的治疗情况，

发现他已经做完手术出院了，

于是让A女士提供出院记录来确认是否符合理赔条件。

经过苏西老师的判断，S先生这次手术治疗符合轻症理赔条件，

可以在拿到住院病案后向保险公司申请轻症理赔，

理赔金额是45%保额，即40万*45%=18万。

准备申请理赔之前，A女士向苏西老师问了一个问题：

S先生在50多岁可能要做开胸手术，

这次轻症理赔后，不知这张保单后面是否还能再赔？

对此，苏西老师回复说，轻症赔付后，保单其他保障是有效的，

建议这次先申请轻症理赔。

三、理赔

后来，A女士拿到住院病案，开始在网上提交理赔材料。

过程中她遇到了不少问题，

比如出险日期选哪天，出险地点怎么填，理赔类型怎么选，还有具体应该上传哪些资料等等，

还好全程都有苏西老师在旁协助，所有问题都得到了解答。

7月30日，A女士提交好资料，等待保险公司审核理赔。

很快，在8月14日，A女士就收到了理赔结案的信息。

S先生成功获赔18万轻症理赔款，

并且免掉了后续26期的保费，其他保障继续有效。

因为当时夫妻俩都买了达尔文3号，

而且是互相为对方投保，并附加了投保人豁免保障，

所以A女士那份重疾险保单也被豁免了后续26期保费，可以继续享有保障。

03 理赔启示

其实写过这么多理赔实录，我发现理赔顺不顺利，主要取决于两点：

投保时是否按要求做好健康告知；

申请理赔时提交资料是否完整且无误。

因为有我们的专家老师和理赔专家在旁协助，A女士这两步都做得特别到位，所以，这次理赔自然就很顺利了。

但话说回来，要想拿到理赔款，最开始买保险那一步才是最关键的。

2020年，S先生才26岁，很多人在这个年纪都会觉得自己还年轻，基本不太会主动去买保险。

但A女士很早就认识到保险的重要性，果断给一家人都买好了保险，包括后来出生的宝宝，也是第一时间就落实好了保障。

现在重疾年轻化的趋势越来越明显，早点投保总是好的。

如果你还没有做好保障，一定要抓紧时间找专家老师咨询投保。

尤其是身体已经出现了一些小状况的朋友，可以找我评估下身体情况，匹配健康告知宽松，适合投保的产品。

免责申明：本网站提供的文章资料，均由小秋阳说保险公众号（盛世创富保险经纪有限公司）提供。
本网站不会就任何错误、遗漏、或错误陈述或失实陈述(不论明示或默示的)承担任何责任。对任何因使用或不当使用或依据本网站所载的资料而引致或所涉及的损失、毁坏或损害(包括但不限於相应而生的损失、毁坏或损害)，本网站概不承担任何义务、责任或法律责任。