分类:投保攻略
之前写了两篇关于惠民保的解读,有朋友私信我,老家买了医保,还要不要买惠民保,两者有什么区别。
还有,百万医疗险跟惠民保又有什么区别。
光医疗保险就那么多,真是头大吧。
em~有必要科普下,毕竟买重复了,也不多报销的。
其实都属于医疗保险,种类如下:
国家医保:职工医保、城乡居民医保,报销主体是国家。
惠民保:当地政府主导的商业保险,报销主体是多家保险公司。
百万医疗险:个人意愿主动购买,报销主体是一家保险公司。
还有小额医疗险/中高端医疗险,比较小众,今天就不展开了。
那对于我们普通人,应该如何选购适合自己的医疗保险呢?
别着急,我们一个一个来说。
国家医保,分职工医保和城乡居民医保。
职工医保就是有单位的人,公司给买的。
日常看门诊和住院可以报销。
如果没上班,也可以用灵活就业的身份参保,只不过公司交的那份,也是自己来承担。
而城乡居民医保,就是没有工作的人,在户籍所在地买的保险,一般是老人和小孩买的。
部分地区门诊不可以报销,主要是住院报销用的。
买国家医保,不看你的身体情况,只要想买就行,买了去看病,也可以报销。
但很可惜,门诊报销很少,而住院粗略来算,大概可以报销50%左右。
比如做一个乳腺纤维瘤切除手术,花费13000元,医保大概报销6500元,剩下6500元,自己出。
怎么办?
正是因为国家医保报销比例不高,所以保险公司才有市场——
开发了百万医疗险。
国家医保,报销主体是国家,报销的钱是各地医保基金出的。
而百万医疗险,报销主体是卖你保险的保险公司,报销的钱是这家保险公司出的。
比如买的是太平洋医享无忧百万医疗险,那么太平洋给你报销。
买的是人保健康的好医保,那么人保健康给你报销。
想要买百万医疗险,需要满足保险公司的健康问卷,符合,才能买。
因为保险公司是盈利机构,最终是为了赚钱,所以必然是要设门槛刷掉不健康的人。
不然三两下就把钱赔光了,这生意就没法做了。
但能买上就很不错,前面说了国家医保只能报销50%,
但百万医疗险只要扣除1万的免赔额,剩下的合理费用,可以100%报销。
比如骨折了,做手术装钢板花了4万,国家医保报销50%,那就是2万,2万减掉1万的免赔额,剩余1万,保险公司可以全部都给报销。
额度上限是200万、400万,就很高,足足的安全感。
也因此,它这几年很火,很有市场。
因为真的帮到了很多家庭。
但有一些人就很尴尬了,身体情况不好或者是超龄了,买不到百万医疗险,看病剩下的50%,要自己出…
这让很多家庭因病返贫,一夜回到解放前。
怎么办?
跟党走。
国家总要解决我们普通老百姓看病难、看病贵的问题。于是各地政府纷纷出台惠民保医疗保险——由当地政府主导的,多家保险公司联合承保的商业保险。
比如福建福州的惠民保叫做惠闽宝,承保的保险公司有这么多:
为什么要这么多公司来承保?
因为惠民保实在是太便宜了,
49-199元之间不等,而且,有病没病都可以买,像广州的,脑中风、癌症了都可以买。
可以买还不止,还可以报销。
这就导致了很容易赔穿,保险公司不想亏呀,但是这项目不能不接啊。
于是「多找几个同伴,摊分风险」这个操作也就自然而然了。
我看过最多的有19家公司联合承保的,这满满的求生欲…
惠民保有第二个国家医保的那味,政府主导的意义就在这里了。
惠民保也有设了免赔额,1-2.5万之间,报销比例也做不到100%,一般是50%-80%之间。
各地惠民保主要有以下几点不同:
① 有的有病可以买,也可以报,但有的不行,只能报买了之后得的病。
② 有的门诊可以报,有的不行,只报住院
③ 有的只要你在这个城市就可以买,但有的需要你户籍在这,或你买了当地的国家医保
④ 有的当地不止一个惠民保,比如广州有惠民保,还有穗岁康
⑤ 有的是看完病后寄送资料给保险公司申请理赔,有的是出院的时候,直接就报销了。
上面的描述比较简单粗暴,是为了方便理解…
每个城市的政策不一样。
如果想知道自己所在城市的政策,最快的方法是上支付宝直接搜“城市保”,点选具体城市就好了。
好了,这几款,应该怎么选?我来总结
职工医保和城乡居民医保,二选一,
有单位的买了职工医保就行,没单位的回户籍所在地买城乡居民医保。
只有买了国家医保,你后面买惠民保、百万医疗险,报销比例才会拉高。
买了国家医保,因为只报销50%,所以为了全面覆盖,你还需要买商业保险。
如果你身体健康,就买百万医疗险。买不到的,再来考虑当地惠民保。
因为百万医疗险对比惠民保,毫无疑问是完胜的:
免赔额:百万医疗险就1万,惠民保普遍是2万报销比例:百万医疗100%,惠民保普遍80%
特定门诊手术:百万医疗险可以报销,大部分惠民保不行
外购药:特指肿瘤特效药,百万医疗险可以报销,大部分惠民保不行或比例低稳定性:好的百万医疗险可以保证续保20年,但惠民保就一年期,随时停掉价格:年轻人买百万医疗险也就一百到三百,也不贵,但保障全面秒杀惠民保。
上面的描述比较简单粗暴,是为了方便理解…
但想要拥有百万医疗险是需要身体条件过关的,实在不过关,买个惠民保撑着,也好过没有。
对于有严重疾病的人来说,惠民保如救命稻草。
而且,超过70岁,也买不到百万医疗险了,但惠民保,100岁都可以买,根本不限制年龄。
有条件的还是选百万医疗险,惠民保只是一个备胎。
当然百万医疗险,到了六七十岁来买,保费就去到两千左右了,比惠民保贵十倍。
但含金量值得,而且,老了更容易生病,才更需要全面的保障吧。
我给我家里老人,买的就是百万医疗险,买了3年了,保费在涨,现在的保费接近两千了。
惠民保才59,确实心动。
但保险,也不是只图便宜,而是图个有用,能解决问题吧。
免责申明:本网站提供的文章资料,均由小秋阳说保险公众号(盛世创富保险经纪有限公司)提供。
本网站不会就任何错误、遗漏、或错误陈述或失实陈述(不论明示或默示的)承担任何责任。对任何因使用或不当使用或依据本网站所载的资料而引致或所涉及的损失、毁坏或损害(包括但不限於相应而生的损失、毁坏或损害),本网站概不承担任何义务、责任或法律责任。
我们是小秋阳说保险,一个只为提供专业、客观、中立保险知识的团队。
欢迎关注我们的微信公众号:【小秋阳说保险】
你可以获得免费答疑的机会,也可以领取以下福利:
上一篇: 易安财产保险公司,破产重组!
下一篇: 4款顶级养老年金保险,收益超出你想象!
扫码关注微信公众号
帮你花更少的钱,买对的保险
关注【小秋阳说保险】
解决你所有的保险疑问
微信扫一扫下方二维码
阅读更多文章