这三点，踩中一个都可能被拒赔

“会不会赔不了？”你在买保险的时候，有这个顾虑吗？

我买第一份保险的时候，就担心过。

后来在保险行业待久了，见多了各种理赔案件，发现真的有拒赔。

白花花的银子给出去，要赔钱的关键时候保险公司说不赔……血压都快上来了。

虽然被拒赔的只是极少数，但大家买保险的时候难免提心吊胆，生怕以后惨遭拒赔的是自己。

那么，到底为什么会被拒赔？又该怎么做才能避免被拒赔呢？

01

看过无数理赔案件后，我总结出了以下3点“雷”，踩中一个分分钟都有可能被拒赔：

1.对保险了解不多，出险不符合条款规定

保险行外人对保险的保障内容基本是一知半解。

比如重疾险、医疗险、意外险和寿险，具体保的啥，有啥区别，很少有人能解释清楚。

加上保险条款犹如加了密码的“天书”，什么等待期、犹豫期、被保人豁免……真的容易让人一头雾水。

大部分人买保险哪顾得上去看条款，基本都以为给了钱就完事，后面要是出了事就能拿钱。

就因为这点，闹出了很多乌龙。

我见过一个理赔案件，让人觉得既荒唐又心酸：

有一个人买了份意外险，后来得了癌症，认为自己是“意外”发现自己得癌的，可以赔钱。

于是跑到保险公司要求赔钱，可实际上癌症不在意外险的保障范畴内，保险公司铁定不赔。

保险公司给他解释，他就是听不进去，还觉得自己特别委屈，都得癌了保险还不赔，就跟周围的亲戚好友吐苦水，说保险都是骗人的，明明交了钱就是不赔钱……

唉，但凡看清楚条款也不会发生这种事。

保险公司都是按条款办事的，不符合规定，被拒赔也是情理之中。

2. 健康情况没有如实告知

在众多理赔案件中，被拒赔的“罪魁祸首"是健康告知没有做好。

比如明明有高血压，看到健康告知里面有问，但为了顺利投保，自己睁一只眼闭一只眼，直接就点了“下一步”——确认没有这些问题。

这就是瞒告啊！

后面出了事，该让保险公司赔钱了，本以为能瞒天过海，结果保险公司一查，医保卡居然买过治疗高血压的药，还住院治疗过！

结果……肯定是拒赔。

现在是大数据时代，保险公司在理赔前一般都会进行核查，范围不限于我们的买药、就医记录等。（具体怎么查的，可以详细看我写的这篇文章：>>保险公司是怎么查病史的）

如果查出点什么，不符合投保规定是可以拒赔的，严重的情况下连保费都不给你退回来。

3.资料不齐全，不知道如何应对保险公司

买保险看清楚条款了，健康告知也没问题，但还是有人栽在了申请理赔的重要关头。

保险理赔，需要准备的理赔资料可不少，有一些还需要自己去打印，找人盖章……

很多人是在线下找保险公司代理人买的保险，等到出险要理赔了，可能人家已经转行，查无此人。

这时候准备资料全靠自己，保险公司派人来调查，也没人告诉自己应该如何应对，简直可以用“孤立无援"来形容。

如果保险公司要求提供的资料不完整，或者保险公司来面访的时候，不小心说错话，都有可能增加理赔难度。

要是有个能据理力争的专业人士在身边，还有可能赔到钱。

这也是我成立学霸说保险，一定要设置理赔部的原因。

自公司成立以来，我们的理赔专员协助处理过大大小小的理赔案件，有遇到个别案件，起初保险公司是坚决拒赔的，后面经过不断沟通，补充资料，才得以顺利理赔。

可见，申请理赔也是需要一些“技术含量”的。

02

现在大家都知道了什么情况会被拒赔，就可以防患于未然，投保前后多多注意，安心享受保障~

1.了解保险常识，清楚条款规定

买保险的时候心里要有底，是什么险种，提供什么保障，什么情况能赔，什么情况不能赔……

通常来说，一份保单只能保障部分风险，比如重疾险不能报销医疗费用，意外险不能赔癌症。

而且买重疾险也不是说得了重疾就能赔钱，重疾险针对保障的每个病种会有明确的定义，要达到条款规定才能赔的。

如果你也觉得保险条款晦涩难懂，想对比哪款产品的条款更宽松，赔付门槛更低，还是要靠专业人士帮忙。

其实我本人就一直在做这件事情，你可以翻翻我过往的文章，我一直在用大白话给大家测评产品，评价保障好坏，为的就是让大家能少走弯路。

我们学霸说保险出过一本书——《买对保险不踩坑》（老粉都知道之前搞过送书活动），用大白话教大家辨别产品好坏，解决为家庭配置保险的诸多难题。

2.健康告知要做好，产品要选对

前面详细说过，健康告知没做好，后续可能会惨遭拒赔。

现在大部分人多多少少都会有些健康问题，因为健康告知的限制，很难买到合适的保障。

尤其是四大险种中的重疾险和医疗险，健康告知非常严格，需要专业人士来根据你的身体情况进行筛选，才能更高效，更准确找到适合你的高性价比产品。

寿险的健康告知就会比较宽松一些，而且一般只有几条，尤其是最近超多人买的增额终身寿险，因为主要功能是理财，健康告知甚至只有1条。

意外险就更宽松了，很多甚至都不用健康告知，男女老少都能买，不过它对职业类别的限制比较严，而且每款产品的保障区别比较大，也需要擦亮眼睛辨别。

其实，我们买保险不只是为了能买，关键还要买到好的，所以还是那句话——

找专业人士协助比较靠谱，既能规范投保流程，避免拒赔风险，还能让我们花更少的钱买到好产品。

3.找专业人士协助，享受安心赔服务

大多数人申请理赔都是第一次，毫无经验，就像无头苍蝇。

如果你怕申请理赔时单枪匹马，“斗”不过保险公司。

其实，我们的>>安心赔服务可以帮上忙。

只要是通过我们平台购买的保险，哪怕买的是十几块钱的意外险，都能享受免费的安心赔服务。

出险后只要联系我们的客服人员，就可以得到理赔专员1对1全程协助，直到顺利将理赔款拿到手。

03

很多人买保险总觉得不踏实，怕以后真出了事没得赔，钱白交。

所以今天我才跟大家聊了那么多，真心希望所有人都能“规范”投保，安心享受保障~

如果你身边有家人朋友打算买保险，记得点赞、分享给他们，别稀里糊涂买错保险。

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