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失去后怀念你
分类：医保不能报销范围
优质回答
“假若我在上班的时候和其他人打起来了，是医保赔或是工伤险赔？”
“当我们去香港澳门旅游时生病了，同时医保有是可以异地报销的，那这种情况是否也能用医保报销呢？”
“我是退役军人，旧伤复发了，听说还能用工伤险赔？”
......
医保跟工伤险虽好，不过在极少数情景下，谁来担负赔钱、有没有负责赔付，不是随随便便就可以的。
学姐今天给大家唠唠，一些特殊情况下，若医保跟工伤险不能赔付，无人赔付。
个人或组织即是上面说的“第三人”。
如果是第三人侵权而造成的伤害，比如：打架斗殴导致受伤、交通肇事导致受伤等等。
第三人需要全权负责因他侵权导致伤害而产生的费用，医保不予报销。
但如果第三人（侵权人）：有能力支付但拒不支付、没有能力，不能支付、暂时没能力，不能立即支付、逃逸，无法确定侵权人身份等等情况，则由医保先行垫付，之后再向侵权人追偿。
政府以改善社会卫生条件，就是指公共卫生，为了更好的预防控制传染病和其他流行疾病，培养公民良好的卫生习惯和文明的生活方式所提供的医疗服务。
公共卫生与人民群众的整体利益是密切相关的，所以是政府来挑这个大梁。
如果涉及计划免疫，妇幼保健、应急救治、采供血以及传染病、慢性病、地方病的预防控制等情况的话，都是政府来负责的。
不需要我们个人用医保报销，像本次新冠肺炎疫情，治疗的费用国家出。
这里我们所意识到的境外，我国以外的其他国家除外，，在这当中也有包含着我国香港、澳门、台湾这三个地方。
并不是所有的费用都报销，这些地方产生的医疗费用是报销不了的。
这个规定能够很好地被理解，为了防止发生医疗费时用两个保险同时报销，导致有人报销两次钻政策漏洞。
满足工作时间和工作岗位的范围，如果是因为突发疾病或是因48小时之内抢救无效最后去世的，都是由工伤险赔付。
对工作时间的要求是，法律或者单位对职工工作时间做出的要求，包含加班加点时间。
所说的工作岗位是指，职工平时待的的工作岗位和本单位领导派去工作的岗位。
这里的突发疾病可以这么理解，上班期间毫无征兆发生的，不论何种疾病。
“48小时之内”的起算时间，换句话说就是2天内，是从医疗机构的初次接诊时间开始算起。
虽然这样的行为与工作是没有直接关系的，不过值得获得国家以及社会的提倡与保护，如果由于上述行为而受伤的职工是可以得到对应补偿的。
上述内容中的“维护国家利益、公共利益活动”，是指职工在国家利益、社会利益或者公共利益其中任意一方遭到威胁的情况下，在组织领导下或者自发施行的、意在阻止或者减小这些威胁与它们可能造成损失的行为。
《工伤保险条例》列举了“抢险救灾”的情形，凡是与抢险救灾性质类似的行为，都应该认定为属于维护国家利益和维护公共利益的行为。
例如，不特定主体为使国家、公共利益和他人的人身、财产和其他权利免受侵害而采取制止侵害的行为而受到的伤害，{也应该按照该项规定，将其认定为视同工伤。
在这里，还需重申的是，在上面说的情况下，工作时间、地点、原因等条件不会约束关于工伤的认定。
军人“旧伤复发”的确认，需要由协议医疗机构出具相应的医疗诊断和具有认定权的工伤认定机构进行确认，二者相结合才行。
此处主要考虑到，职工此前在军队服役时期，身体因为工作而伤残，并在军人的规定标准下，享有了各类待遇，支付旧伤复发后的伤残军人眼前出现的新费用与长期的生活待遇，是工伤保险制度的分内之事。
不管是因哪些理由哪些情况，只要是由于酗酒或者吸毒导致的意外伤害，医保、工伤都不保。
哪怕是用人单位安排导致的职工醉酒过程中受到的伤害也是不提供保障的。
只要有关这三方面造成的伤害，医保和工伤一律都不保。
{比如主动跟别人打架结果自己受伤了；主动碰瓷导致造成了真的伤害；主动寻事挑衅后来真的受到殴打了，那都是不能进行赔付的。
员工在工作时期和上班地点内，由于犯罪或是违反治安管理条例两个原因造成的伤害，和自杀或自毁性质的残害行为，与工作无必然的联系，其后果需要行为人自己去承担。
从医保角度讲：出于这种情形是被包含在“刻意的”，因此从法律层面来说是隶属于骗保行为中。因而医保也是不保的。
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以上就是我对 "医保生小孩不能报销范围"的图文回答，望采纳！
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