学霸说保险罗拉专家做客广东公共《财富维他命》栏目，深度剖析网红医疗险产品“惠民保”与“穗岁康”

日前，我们的专家罗拉作为顶级智库嘉宾做客广东公共频道《财富维他命》栏目现场，与广东广播电视台财经主持人李国君先生一起，向广大观众深度剖析了普惠型医疗保险“惠民保”与“穗岁康”。

低保费、低门槛、高保额，今年普惠型医疗险产品成为了席卷全国的网红。

据相关统计，当前全国多个城市已共计推出69款惠民保产品，覆盖2000万人群。行业人士预计，未来3-5年，将有超过100个城市、超过1亿人参保惠民保项目。

作为保险方面的资深专家，罗拉在节目中解答了“惠民保究竟是一个怎样的保险”、“为什么需要在医保的基础上补充惠民保”、“‘惠民保’ 与‘穗岁康’有什么不同”、“医保停保了穗岁康还能理赔吗”等广大市民十分关心的问题。

本期节目已于2020年12月22-23日在广东公共频道播出。

没时间看的小伙伴也不用着急，学姐把节目中的精华部分以问答形式为大家总结出来了~

◆ 最近其实坊间的热门话题就是这一个惠民保，大家都很好奇，究竟这个惠民保是怎么样的一个保险？

惠民保，其实是城市定制普惠型医疗保险的统称，主要指与基本医疗保险相衔接的，在社会医疗保险基础上建立的重特大疾病补充医疗保险。

相较于普通医疗险全国通用不同，定制医疗险往往针对特定区域消费者，不限年龄、既往症，仅供当地消费者购买。

◆ 相较于保险公司的健康险产品，“惠民保”有什么优势？

惠民保非常划算，各地惠民保的价格普遍在100元以下的水平，像广州的惠民保一年才49元，可以说是全民都买得起。

参保要求也比较宽松，不限年龄、不限职业、不需要健康告知，即不需要提交体检单，基本只要参加了当地的基本医保就能参与，所以说惠民保是一种非常实惠的普惠型保险。

◆ 已有医保的市民为什么还需要补充惠民保呢？

我们大部分老百姓已有的保障主要是医保和大病医疗保险，能覆盖的风险范围是非常有限的。

比如说住院治疗，医保报销是有起付线的，过了起付线后也只能在一定范围内按一定的比例来报销，对于小病来说保障程度还是可以的。

但如果是像癌症这种大病，经过医保报销后，需要自付的费用还是比较多的。我们老百姓是没有办法去承担那么多风险的，而惠民保能很大程度上给予了社保医疗保险一个补充，让我们老百姓不再需要担心大病的费用问题。

◆ 惠民保和穗岁康有什么不同？

首先是价格上区别，惠民保49块钱，穗岁康180块钱。

其次是对于投保既往症限制的区别，惠民保规定了12种疾病的患者不可投保，然后既往症也是不予赔付的，而穗岁康投保则是不限既往病史的。

另外就是免赔额上的区别，惠民保的免赔额是两万，穗岁康则是一万八，且穗岁康的报销范围更广。

最后就是垫付上的区别，惠民保需要走报销流程，穗岁康则可以直接出院结算。

◆ 如果已经投保商业险，还有必要投保穗岁康吗？

穗岁康和商业保险是可以并存。

我个人建议，能以健康体投保百万医疗险的人群，可以保留它。

如果是买了百万医疗险被除外承保的人群，还是需要保留穗岁康，毕竟穗岁康是不限制既往症的。

◆ 广州市基本医疗保险参保人中途停保了，那穗岁康还会理赔吗？

不能，穗岁康的时间要求会跟我们交社保的时间要求是一样的。

本身这个产品它就是一个城市定制的产品，要求有广州市社保的参保人员才能投保，所以它的时间是等长的。

◆ 在哪些医疗治疗可以获得理赔呢？是所有医院都可以吗？

需要在投保人所在的社保定点医院进行治疗，才可以理赔。通常我们可以选择一个二级医院和一个三级医院作为定点医院。

◆ 如果参保人在两个不同城市参与了社会医疗保险，那需要如何进行理赔呢？

只要投保了穗岁康，且投保人在广州的医保没有断，假如发生了跨城市的治疗，也是可以去申请报销的。

以上就是本期节目的全部内容啦~

我们的专家罗拉老师作为广东公共频道《财富维他命》栏目顶级智库的常驻嘉宾，接下来将会继续为大家分享更多与生活息息相关的保险干货，希望大家继续关注哦~

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