北京医保妇科报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单的来讲,在治病时自己所花的费用想要得到医保的报销，那么必须选择定点医院和药店进行刷卡才行。

如果不到“两定点”进行就医或买药的话，只能出现两种情况，一种是难以报销，一种是报销得很少。

定点医院与定点药店的绑定，需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行，在不同的地方可以用来绑定的定点药店和定点医院的数量不是统一的，没有特殊情况的话是2~4个。

如果要申请长期异地就诊怎么办呢？定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。

选定之后，我们进行就医的地点就发生了变化，变到我们选定的这“两定点”了，并且不论是在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店都可以购买药物啦。

要特别注意，除急诊和急救这种类型的救助外，参保人员并未到选定的定点医疗机构就医，那么这里所花费的费用，医疗保险基金不会帮助我们支付。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于已经在这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等费用，不属于医保报销的范围，但医院不会收取我们这部分的费用。

需要注意的是，基本医疗保险基金是不对这些生活服务项目和服务设施提供支付功能的：

在我们一般的生活里，对于个人账户在社保卡或医保卡上“还有多少余额？，这些余额能做什么？”这些问题，我们清楚就行了。

学姐以前有说过，我们在日常生活中缴纳医保的时候，个人需要缴纳部分为工资的2%，公司缴纳部分同比个人多出6%也就是交工资的8%（不同地区比例略有差异），这笔医保费用去的两个地方分别是：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以直接使用医保卡在医院门诊看病和在药房买药；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这样我们可以报销部分款项，少花费一些费用，在治疗严重疾病的时候。

然而那是比较抽象的看法，都是这样的，这个比个人账户比统筹账户的组成要容易一些，支付局限性比较小。

我们的个人账户由三部分组成：