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重疾险赔付过程有那些环节

提问: 喜白日梦 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-蓝大

大家一直都认为“买保险容易,理赔难”。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难,下面让学姐来揭秘关于保险的理赔流程吧!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程很简单,主要是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

表面上看着简单的保险理赔流程,其实隐藏着很多需要细心的点:

保险理赔要点一:报案时间

完成报案,就完成了保险理赔流程的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,切记不要拖延。

通过一个重疾险的条文来看看:

保险要在期限内报案才有效,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,

保险理赔要点二:报案人

如果你认为任何人都能申请保险理赔报案,那就大错特错了。

保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

对于保险理赔申请者来说,这几个渠道是比较常见的:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解,因此保险理赔中处理最多的问题就是关于资料提交方面的。

通常情况下,保险理赔申请资料会因为险种的不同有所差别,通过下面的表格,你就能清楚地了解需要提交哪些资料:

资料的审核对保险公司是否下达理赔通知有决定性作用,理赔金一般会在十天内到账。

是否属于保险责任范围决定能不能得到理赔,保险公司审核后不予支持的,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

大多数情况下,理赔资料全部提交完,通常都能拿到赔偿,但是要符合保险合同的赔偿范围。

这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

从相关资料来看,被保人没有如实告知是保险公司拒赔的主要原因。

举一个真实案例:

在2010年范某就给丈夫王某购置了一份重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由要求保险公司进行理赔。调查结果表明,在2009年王某就患有慢性肾衰竭并住院治疗了,投保时是隐瞒了这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。

我们都知道带病投保是有一些技巧的,我认为我们只有在诚实说出一切才可以,

2. 仔细阅读保险免责条款

我们在投保前要看好免责条款,因为这个不能保障我们的利益,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

现在就是被保人在固定医院就诊是很多保险都有的规定,大多数情况下都是二级以上的公立医院。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "重疾险赔付过程有那些环节"的图文回答,望采纳!

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