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保险公司索赔工作步骤

提问: 像个孤人 分类:保险理赔到底难不难

优质回答

学霸说保险-婕西

因为国民保险意识的提高,保险市场愈发处于火爆状态中。

很多朋友想买保险,但是迟迟没有决定好,都在因为保险理赔难度如何而担忧。

投保交完钱基本就没什么事了,出险时钱能否顺利要到手,很大概率就由理赔难不难决定了。

学姐很懂小伙伴们的担忧,学姐马上来帮大家科普一下关于保险理赔的知识。

但是这些保险理赔的基础知识,大家还是有必要先了解一下,以便更好地理解下文:

一、保险理赔难不难?

学姐告诉我们保险理赔不是我们所想象的那么难!

“买保险没那容易获赔的啦~”我知道这是很多人对保险的印象。

实际上正好相反,因为保险公司出的起钱,所以大多数的理赔案件都可以得到赔付,

获赔率基本都在97%-99%之间,不可能有不赔付的情况。

数据往往比道理更加有说服力,如果想要了解情况就看以下保险公司最新理赔年报:

如图所示,有多少人能想到,理赔率高达97.71%,竟然是行业中的中低水平!

并且,在结案方面,保险公司还是很有效率的,一般都是3天,平均时效为1.33天。

很多小额理赔金,都可以通过线上来操作,几秒到几十分钟内即可收到赔付金。

学姐希望大家不要被世俗的偏见误导,认为保险理赔很难。

只要合同条款可以理赔,那么出现之后就肯定能够理赔。

有一点可以确定的是,只要合同条款里面有写,那么保险公司不能不赔!

实际上法律爸爸会在背后帮我们提意见,保险公司无理拒赔我们就可以诉诸法律。

贴心的学姐为大家整理了一份阅读合同条款的指南,直接点击链接查看:

既然理赔难度比较小,那大家出险理赔时该做哪些举措?

学姐这就为大家揭晓答案。

二、理赔案件发生后,应该怎么做?

保险理赔主要有以下几个环节:

通过上图能晓得,如果出险需要开始向保险公司索赔时,我们消费者需要做到及时报案,然后准备资料,只有等保险公司的立案审核结束才能拿到赔偿金。

学姐今天就仔细解读下报案和准备资料时需要大家留意的地方。

1. 报案

向保险公司申请理赔时,不是每个人都可以报案的,保险公司对报案人的身份有具体规定。

投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人是报案人顺序。

然后出险需要当即报案,不要含糊,若没有及时报案,保险公司就有可能会怀疑你在故意拖延时间伪造证据!

不出意外保险条款中也会直接指明:通知保险公司的时间,必须要在相关人员知道保险事故发生之日起的X日内,这个时间期限控制在10天左右。

哪怕有的条款中没有说明,也劝告大家尽快报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

报案渠道主要有:(1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案;(2)保险公司官网报案;(3)保险公司官方微信公众号报案。

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

2. 准备资料

一般准备以下资料:

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

老实说理赔需要的资料不少。除了以上必备资料之外,各险种之间需要使用的资料也不是完全一样的,建议参考下文:

三、总结

总体来看,保险的实质是一份合同,白纸黑字写的清清楚楚、明明白白。

只要我们的理由没什么问题,保险公司都一定要符合要求进行理赔,理赔也就没什么困难了。

因为我们不仅有法律武器,还有政府爸爸的支持呢~

以上就是我对 "保险公司索赔工作步骤"的图文回答,望采纳!

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