北京市医保范围内的报销比例

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

通俗的讲，在医保卡或者是社保卡绑定的定点医院和药店，才能进行医保费用的报销。

不按照社保卡规定的定点医院进行就诊，或者随便去一些非定点药店买药品，可能报销的比例数非常少，甚至不能进行报销。

激活医保卡或者是社保卡的同时会对定点医院和定点的药店进行相关的绑定，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。

此外，申请长期异地就诊的办法是，不仅要重新绑定定点医院，还要重新绑定定点药店。

选定之后，我们进行就医的地点就发生了变化，变到我们选定的这“两定点”了，并且不论是在定点医疗机构购买药品还是持处方在若干定点药店都可以购买药物啦。

值得注意的是，要是不属于急诊和急救的情况，参保人员在非选定的定点医疗机构就医时所产生的这部分费用，医疗保险基金是不会支付的。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于有关这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等产生的费用，医保是不会作另外的报销，但是医院很贴心地不会向我们收去任何费用。

我们需要对这方面留个心眼，通过基本医疗保险基金不能支付的生活服务项目和服务设施，主要是这些：

在我们一般的生活里，对于大部分人来说，你只要知道社保卡或医保卡自己账号上还有多少余额，这些余额可以用来干嘛”就足够了。

学姐以前有说过，在平时医疗报销缴纳的过程中，个人缴纳比例约为工资2%，公司缴纳比例为8%，不同地区略有差距，构成这笔医保费用的两个地方分别是：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以直接使用医保卡在医院门诊看病和在药房买药；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，可以在我们得了较为严重的病，需要交住院费、医疗费时，得到一定比例的报销。

可这是较为含糊的说法，事实上，我们自己的账户和统筹账户的组成部分要比这个还要困难一点，支付的限度比较小。

我们的个人账户由三部分组成：