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重大疾病险可赔付的疾病是什么病症

提问: 未间断爱你 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-王伟

大家在选购重疾险时,想必都会看到保障条款中保障某某重大疾病吧?一开始学姐看到这几个字也会摸不着,重大疾病到底是什么?怎样的病才算重大疾病呢?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,这是完全可以的哦,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

这篇文章学姐先给大家送上,保证干货满满呢,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

下面大家就直接看看这28种重大疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,造成了我们在选择重疾病险的时候,一不注意就会在这儿栽了跟头。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说重疾险被我们称为给付型保险,意思不是说但凡患了重大疾病,保险公司马上就进行理赔。

每一种重大疾病,都有和它一一对应的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不看你治没治疗,实际上有没有进行治疗,拿到医院的申请书即可申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,要是采取了一定的治疗措施,就可以给予理赔,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对有些特殊的疾病,例如脑膜炎后遗症这种,需要达到一定的状态、程度,才会予以理赔。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

关于重疾险理赔,还有很多内容,在这里的话我就不多做讲解了,有意愿购买的朋友看这里:

2. 重大疾病分组要留心

保险公司为了降低赔付率,会将所有疾病进行分组。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,每个组别的疾病能赔付的次数仅有一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。如果影响到了其他重大疾病的保障,受到最大影响的可能就是我们的身体健康,只有在不相互影响的前提下,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?我已经把这些“坑”整合在一起了,点进来看看吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们购买重疾险时会经常看到“多次赔付“这四个字,具体是什么意思呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,就可以向保险公司再次申请理赔,直到赔付次数用完。

为什么说多次赔付要注意呢?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

市面上有一些重疾险产品,说自己的保障内容包含多次赔付,可是关于重大疾病和轻症的赔付次数却没有进行分开说明。

就会导致轻症和重大疾病的保额是一起合计的,并且合计起来不超过最高限额。换句话说就是每一项疾病的保额可能都会不够用,这是偷换概念的宣传,不是真正的多次赔付!保障也没有保障到实处。

对于重大疾病保险如果有涉及到多次赔付的情况,学姐还有想要提醒你的一些事,如果你想继续学习这些知识,那就收藏起来吧:

三、学姐建议

我们也可以做出相对的举措,在面对一些重大疾病的时候,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信学姐精心准备的有关这次的科普,对重疾大家能有一个更深的认识,对重疾险有一个丰富的认知,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到保障全又便宜的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险可赔付的疾病是什么病症"的图文回答,望采纳!

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