迁西县城乡医保大病报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

通俗一点的说,想要报销医保卡或者是社保卡只能在规定的定点医院和药店使用。

假设我们选择了非定点医疗机构进行就诊，或者去一下非定点小药店购药，只能出现两种情况，一种是难以报销，一种是报销得很少。

想要绑定定点医院与定点药店，那么就要在激活社保卡或者医保卡的时候来做这件事情，地区不同，所以能够绑定的定点医院和定点药店的数量也是不太一样的，基本是2~4个。

此外，申请长期异地就诊的办法是，定点医院与定点药店重新绑定这项操作是一定要完成的。

选定之后，我们就可以到选定的“两定点”进行就医，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。

值得我们花精力关注的是，要是不属于急诊和急救的情况，参保人员在非选定的定点医疗机构就医时所产生的这部分费用，不由医疗保险基金支付。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于属于我们日常生活中的必须花费，比如生活用品、院内运输服务器和水电等费用，不属于医保报销的范围，但医院不会收取我们这部分的费用。

需要我们重视的是，不能用基本医疗保险基金来支付的生活服务项目和服务设施费用，主要有：

日常生活上，只要知道个人账户在社保卡或医保卡上“还有多少余额，这些余额能做什么”就够了。

学姐以前有说过，我们在日常生活中缴纳医保的时候，费用缴纳由公司和个人两部分构成，个人缴纳部分占工资比例2%，公司占比8%（不通地区略有差异），这一部分医保费用会通过两个途径：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，在医院门诊看感冒发烧或药房拿药是可以划卡消费的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，在重大疾病住院时可在所缴纳的一些医疗费用中得到一定比例的报销。

不过以上是偏为模糊的观点，实际上，个人账户与统筹账户的组成部分比这要复杂一些，支付局限性比较小。

我们的个人账户由三部分组成：