提问: 春深宵苦 分类:保险理赔流程
优质回答
一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!
在开始之前,我先给大家送上一份开胃菜吧,这是一份保险理赔指南:
一、保险理赔流程是怎么样的?
保险理赔有以下几步简单流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
看似简单的保险理赔流程,其实暗藏玄机,需要多注意:
保险理赔要点一:报案时间
保险理赔流程的第一步是报案,重点是赶紧报案,越早越好,绝对不要拖着。
我们可以看看某个重疾险的条款:
保险报案时间是有对应规定的,大家在出险的时候一定要在最快的时间报案,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,
保险理赔要点二:报案人
当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。
保险合同的报案者是具备特定资格条件的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
保险理赔需要提交什么资料,很多小伙伴对此都不了解,这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。
一般来讲,根据险种的不同,所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同,为了帮助大家了解,下面是本人整理的清单:
理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,从接收通知到拿理赔金,一般需要十天左右。
一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。
这几个方面都是我们面对保险理赔纠纷时可以用来捍卫自己权益的:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知数据显示,有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。
举一个真实案例:
2010年范某给丈夫王某买了重疾险。2013年,保险公司收到了被保人王某患有慢性肾衰竭(尿毒症期)向的理赔申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司因投保人没有履行如实告知义务的缘故,解除了保险合同,拒绝支付保险金,只是将保费都全部退还了。所以投保前,不能隐瞒病史,带病投保这种侥幸心理是不可取的。
带病投保不要不带技巧的去投保,它是有窍门的,我觉得我们必须要在诚实的说出一切才可以,
2. 仔细阅读保险免责条款
保险合同中不能保障的部分是免责条款,我们要细细阅读,提前可以避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,一般二级及以上的公立医院都可以。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
我们要按照上面说的 ,尽量避免保险理赔,因为他混乱又麻烦,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
最后,保险理赔不要把他想象的很复杂和困难,他比我们要想像的简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家以平常心对待就好。
我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。
以上就是我对 "少儿险理赔的时候怎样的"的图文回答,望采纳!
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