云南医保补充医疗保险报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

用一种简单的方式来说。若想报销治疗时的费用，医保卡或者是社保卡必须在指定的医院和药店使用。

要是我们不去定点医院或是药店进行医疗活动，可能会面临不能报销的情况，也可能只给我们报销一点点的医疗费用。

想要绑定定点医院与定点药店，那么就要在激活社保卡或者医保卡的时候来做这件事情，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。

此外，如果申请长期异地就诊会发生什么变化呢？定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。

选定之后，我们进行就医的地点就发生了变化，变到我们选定的这“两定点”了，并且可以随意选择是在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店进行药物购买。

值得我们花精力关注的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，在医疗保险基金支付的范围外。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于我们在里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等所需要消费的这些费用，医保不对其作另外报销，但我们不需要给医院交这部分费用。

需要我们重视的是，基本医疗保险基金不提供的生活服务项目和服务设施，有这些：

在平时生活中，我们只需要知道社保卡或医保卡中个人账户“还有多少余额，这些余额可以用来干嘛”就足够了。

学姐以前有说过，对于日常医疗保险的缴纳，个人缴纳比例约为工资2%，公司缴纳比例为8%，不同地区略有差距，这笔医保费会分别去两个地方：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以在我们平时感冒发烧去医院看门诊或者去药房拿药时，直接划卡消费；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，缴纳的费用可以使我们在重大疾病住院时得到医疗费用减免报销的政策。

但这是比较笼统的讲法，其实，这个比个人账户和统筹账户的构成要简单一点，支付的领域也更大一些。

我们的个人账户由三部分组成：