如何查询医保材料费报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单的解释一下，医保的报销是需要在我们医保卡或者是社保卡的绑定的定点医院和药店才能进行。

不按照社保卡规定的定点医院进行就诊，或者随便去一些非定点药店买药品，可能会面临不能报销的情况，也可能只给我们报销一点点的医疗费用。

对定点医院和定点药店想要进行绑定的话，要在激活社保卡和医保卡时进行，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。

还有一种情况是申请长期异地就诊，定点医院与定点药店都需要重新绑定。

选定之后，就医的地点就有了调整，变成我们选定的“两定点”，并且可以随意选择是在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店进行药物购买。

我们需要对这方面留个心眼，不在急诊和急救的范围内，关于参保人员在非选定的定点医疗机构进行就医所消费的这些费用，不由医疗保险基金支付。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于在这里这方面我们的支出费用，例如日常生活用品、院内运输服务器和水电等，医保没有这方面的报销，医院也不对这方面收费。

需要我们注意的点是，以下这些生活服务项目和服务设施，是不能通过基本医疗保险基金来付款的：

在我们的生活中，对于个人账户在社保卡或医保卡上“还有多少余额？，这些余额能做什么？”这些问题，我们清楚就行了。

以前学姐也有提到过这样的内容，医疗保险缴纳的时候，个人和公司缴纳分别占比工资的2%和8%，不同地区比例有差别但总体差距不大。这笔医保费用会到达以下两个账户：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，缴纳的费用可以使我们在重大疾病住院时得到医疗费用减免报销的政策。

然则这是一种不具体的说法，我们要了解我们自己的账户和统筹账户的组成部分是比这个要难得多的，支付局限性比较小。

我们的个人账户由三部分组成：