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重疾险可赔付的重疾涵盖什么病症

提问: 温柔给予我 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-叮当

在我们选购重疾险的过程里,都见过保障条款中所写的保障某某重大疾病吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病的意思到底是啥?重大疾病的范围里包括哪些疾病呢?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,学姐当然很乐意为大家解答啊,接下来学姐就和大家讲讲到底哪些疾病才算是重大疾病?

学姐先为大家献上一篇文章,保证内容满满,快来收藏吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那学姐让大家近距离的感受一下有哪28种疾病是属于重大疾病的:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

依据调查结果,高发重疾中95%以上的疾病都由这28种疾病占据了。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,我们在挑选重疾病险的情况下,稍不注意就会掉进保险公司挖好的坑中。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽说一直是把重疾险归为给付型保险,但不是一患重大疾病,保险公司当即就赔付的。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

如果说这类疾病,你患有前面所说的一些疾病,对于你接没接受治疗,实际上有没有进行治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

就像有一些特定的疾病,即使医院确诊了保险公司也不能立马进行赔付,采用一些治疗手段的话,就能给予赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

针对一些特别的疾病,进行理赔的标准要看疾病到达的状态、程度,比如有脑膜炎后遗症。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

有关重疾险理赔,内容是十分丰富的,在这里我就不一一赘述了,想知道更多的小伙伴可以看看:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单来说,就是会分几个组,每个组里包含的重大疾病是不同的,各组里的疾病只能是一次赔付。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

也就是说疾病分组要认真,否则影响理赔。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。这样才不会影响其他重大疾病的保障,才可以说是一份不错的重疾险。

想要知道除了疾病分组,还有什么要特别注意的吗?不如先参考一下学姐整合的资料,提前了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

在重疾险产品会经常出现一个词——“多次赔付”,可能有很多人不太懂。

通俗一点来说呢,意思是首次患重疾拿到保险金之后,保单仍然在有效期内不会失效。

其实间隔期之后再次生病了,而且是符合条件的,就能再次获赔,直到赔付次数用尽。

大家知道多次赔付为什么要特别注意吗?大家还记得上文学姐有说疾病分组的问题吗?就跟多次赔付是相关的。

现在有一些重疾险产品,说自己的保险理赔是可以多次赔付的,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

这样轻症会占重大疾病的保额,重大疾病会占轻症的保额,合计起来不超过最高限额。那么可能就会存在保额不够用的情况了,不管是针对哪一项疾病来说,这不是真正的多次赔付,只是一个幌子!根本没有实在的保障。

对于多次赔付的重大疾病险,还有一些事项,学姐都写在这篇文章里,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

为了能够应对重疾带来的措手不及,建议投保一份重疾险,一份重大疾病保险可以让自己和家人有所保障。

相信通过学姐这次的科普,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险的类型做到心中有数,在挑选重疾险时保持小心谨慎,买到合适的又优质的重疾险。

以上就是我对 "重疾险可赔付的重疾涵盖什么病症"的图文回答,望采纳!

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