浙江社保医保报销范围和额度

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单来说，医保的报销需要到我们社保卡或医保卡绑定的相关定点医院和定点药店才行。

假设我们选择了非定点医疗机构进行就诊，或者去一下非定点小药店购药，也许会不能报销，也许就只能报销很少的钱。

对定点医院和定点药店想要进行绑定的话，要在激活社保卡和医保卡时进行，各地的情况是不一样的，所以可以用来绑定的定点医院以定点药店的数量也不会一样，2~4个是通常的数目。

此外，如果我们需要申请长期异地就诊的话，必须要对定点医院和定点药店进行重新绑定操作。

选定之后，就医的地点就有了调整，变成我们选定的“两定点”，并且购买药物的地点可以是定点医疗机构，也可以是持处方在若干定点药店。

值得注意的是，不在急诊和急救的范围内，关于参保人员在非选定的定点医疗机构进行就医所消费的这些费用，在医疗保险基金支付的范围外。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于有关这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等产生的费用，医保没有这方面的报销，医院也不对这方面收费。

值得我们注意的是，通过基本医疗保险基金不能支付的生活服务项目和服务设施，主要是这些：

在平时生活中，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。

学姐在前期有讲过，日常生活中，我们缴纳医疗保险时，费用缴纳由公司和个人两部分构成，个人缴纳部分占工资比例2%，公司占比8%（不通地区略有差异），这笔医保费会分别去两个地方：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，医保卡在医院的门诊和药房可以当做现金付费直接刷卡使用的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这个可以使我们在治疗严重疾病时的费用有一定的报销比例。

不过以上是偏为模糊的观点，实际上，个人账户与统筹账户的组成部分比这要复杂一些，支付范畴比较广。

我们的个人账户由三部分组成：