“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保还能不能报销呀”“学姐学姐，我在老家交了医保，只是我长时间在外地发展，那医保是否还能用呢”“学姐学姐，有没有哪种途径可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。
为了让小伙伴们都学会使用医保，在必要的情况下可以拿去报销，学姐经过勘察和翻阅，发现报销的方式有很多种，地区不同报销的范围、方式、规则都是有所改变的，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。接下来我们来看看这样一篇文章，看看我们到底该如何去正确的使用医保。（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有一天早上小智醒来，感觉自己浑身乏力并且伴有咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：小智生病了只需要直接拿着社保卡去医院就行，因为他的职工医保是当地医保，所以他是属于当地就诊的情况。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，如果不是定点医院 的话，不仅保险低，还有可能报销不了。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。医生完成诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，待会去测量一下三高，回去多锻炼身体，注意饮食，不久就会好。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”
小姐姐说：“是因为你[个人账户]的原因，因为本身里面就只有2500元，实际花费3000元，可偏偏有2000元还是进口药，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....医保报销不等于花多少报多少，而是与起付线、报销比例，报销范围以及报销限额有关，学姐说道。
起付线：以一个自然年内计算，看病总花费额度未达到规定额，报销的话是不可能了，只能从[个人账户]划走，账户的余额充足就不需要自费，如果没有超过规定额度部分是不能按照比例报销。
报销比率：超出起付线范围，可按照一定报销比例70%~90%（等级越高的医院报销比例就越低）。可通过个人账户系统划走，个人报销的部分入账户余额不足，要及时缴费。
报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。剩下的那500块钱当中，只有400块医保才给报销，因为此时[个人账户]里一分钱都没有了，小智因此自己要支付100块。另外，报销限制每个地方都不同都是有差异的，所以我们可以拨打社保服务热线：区号 + 12333进行询问，了解清楚我们当地的具体政策。最终，小智补交了那100块，领了药检查完成后，回到家疲惫不堪，立誓以后都要做运动不会再贪图安逸了。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”爱惜自己生命的小智，听后以最快速度拿着住院通知单和病历办理了住院手续，并去收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智不清楚为什么要缴这么多钱，赶紧问窗口小姐姐这笔钱的算法。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后小智内心的想法是自己要好好运动，不能好吃懒做，毕竟在医院折腾了小半个月，住院真是又花钱又花精力。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，但是不管怎么说，还是小命重要，马上拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这些资料去外地的社保部门做个审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们在社保部门审批获准了以后，带着社保卡去医院治病就可以。报销跟前面的两种情况也是一样的。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，因为我们所转诊的医院在系统并不能查询到其档案，所以，我们需要自己先出费用，然后再回老家报销。忙碌奔波完的小智回家后，累的不行，心中立下誓言要努力做运动，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了实现梦想，在大城市逐梦的漫画家（自由职业者），因为没有在当地落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。即使自己深处大城市也能使用上医保。
像小慧这样的情况还是不常遇到的，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦所有城市的住院都可以用医保卡来报销使用，但门诊急诊的报销仅有极个别城市可使用；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪每逢节假日说走就出，出去旅游，在某一次旅途中，他突然开始咳嗽并伴随全身无力，就赶紧找了一个附近的医院去看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。小聪说道，“入院后5天内且如果是在异地生病导致因急诊而住院的话，是可以拨打‘参保地区号 + 12333’的，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，这也只有在部分地区才可以。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。作为一名学生，如果你不小心把自己的社保卡弄掉了，这个时候你应该上学校去反映，学校会给你做出相应的处理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。
为了平衡大小医院医疗资源，一般大医院报销比例是没有小医院高的。医院越大它报销额就越低，因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。到不是定点的医院看病，不但报销比例低，而且还有可能不报销。所以尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡包含医保卡，他们两个并不是同一个东西。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以可以理解为，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，各地医保政策都有一些区别，所以我在这里也只是给大家说明一个通常的情况，具体区别还请一定以当地政策为准。
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