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医疗险赔付中间流程怎么的

提问: 余生的陪伴 分类:保险理赔

优质回答

学霸说保险-沫沫

买保险的流程就是交钱签合同。

但是想要获得保险理赔就有些困难了,除去要及时报案,还有一大堆资料也不能耽搁。

接下来我就告诉大家,保险理赔要注意哪几点才能拿到钱。

保险理赔的过程中,有许多词语是日常不常见的专业名词,我建议大家要先对这些做一个了解:

一、保险理赔流程是怎样的?

首先要知道保险理赔有以下环节:

像上图所示的那样,出险了要着手理赔的时候,消费者们应该要先及时报案,然后准备好资料,一切要等保险公司立案考察结束以后,就可以领取赔款。

关于保险理赔的第一步——报案,学姐在这要和大家强调一下三点。

1. 报案人有限制

保险理赔时,只有部分符合要求的人才有资格向保险公司报案。

保险公司对于报案人身份也是有条件要求的,要不然保险公司的理赔部门便会混乱不堪。

报案人前后资格排名是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好立刻报案,不要拖拉,等几天之后再报,可能会让保险公司对你起疑心,怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中通常都会约定时效:规定了相关人员在保险事故发生当下算起x天内,要通知道保险公司,大多数时间期限为10天。

如果有的条款中没有规定,也建议尽早报案,便于核实鉴定,顺利理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

以上渠道都可以,基本都是24小时受理。

由于篇章问题,有关保险理赔更详细的流程请查看下文:

在对保险理赔的流程有了一定的掌握之后,二、要想保险理赔,一定要准备的资料你知道吗?想要顺利拿到理赔金,肯定得把需要的材料给备齐了。

理赔的时效性跟我们提交的材料是否齐全和是否真实有关!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

我们需要关注很多细节,在险理赔准备资料的过程中,有理赔需要的小伙伴不妨看下专家怎么说:

除了必备的资料外,各险种之间需要准备的资料也是大有不同。

资料准备的不是很齐全的时候,保险公司在对其他资料进行整理鉴定之后,会让你一次性补交剩余相关材料。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

一般来说只要你满足保险合同约定的保险理赔条件,我们准备的资料是齐全的,保险公司肯定会正常理赔。

大家假设不清楚自己是否符合相关的保险理赔条件的话,下面的攻略我们可以仔细看看,需要可以收藏一下;

既然流程和资料都理清了,那么我们在最后给大家说一说有关保险理赔的一些问题,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

收到相关证明后,保险公司会在一定期限内核定相关证明。通常5天,也可能是10天,具体的话,我们得看看相关条款的规定。

如果比较复杂的情况,可能需要30天!太难等!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险赔付中间流程怎么的"的图文回答,望采纳!

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