“学姐学姐，我在旅游时生病了，这可以用医保来报销吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，怎样可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保这一个体系整体上来说是有些许复杂的，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。异地就医分长居外地、异地转诊、临时就医三种情况，如果要异地报销还要根据以上情况来处理。
为了每个小伙伴都要学会使用医保，不要生病了都不会用医保报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，我在这里为大家讲解一下大部分情况与规则，以下说到的资料都只是参考，不可照搬，具体的详情建议咨询当地社保服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注意：以下故事只作为举例，实际情况以学姐阐述的为主)小智一直很老实，毕业以后就一直留在老家就业，有天早上他醒来，感觉全身没有力气还不停的咳嗽，他心想：“糟了，难不成我得了肺炎。”翻出家里的社保卡，就准备往医院奔去……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智在出行前需要查询与社保卡绑定的定点医院，他忘了之前绑定的医院了。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构结束查询后，小智整理了一下要用到的物品就戴着口罩出门了......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。定点医院一般来说只能选择4个，选择离家跟公司近的4个更加便利。A类医院和专科医院实用功能强，定点的就不用说了，不是定点都可以报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院，拿着医保卡挂完号后，便等了一会，后来终于见到医生。现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。医生进行诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，你自己平时应该是很少运动，所以才会有浑身无力的感觉。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要检查一下三高，平时多加运动，注意饮食，很快就会康复的。”医生给小智开完药后，小智直接去了窗口缴费，护士小姐姐在看到医生的单据和小智的医保卡后对他说道：“你这个还要再交100元，你是怎么支付？”
窗口小姐姐给到小智的理由是：“虽然花费3000元，不过进口药都占了2000元，你的[个人账户]里一共才剩2500元，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，直接被说服了，就没有再说什么了......学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：一个自然年内，如果看病的花费总额没有达到规定的额度，这种情况出现就不能报销，后续可划走[个人账户]的钱，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比率：超出起付线的部分，按照70%~90%的报销比例（医院等级高，反之报销比例就越低）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费一共花了3000块，其中进口药物不在药品目录内，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。起付线500块这一硬性要求，直接限制了在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，而是需要从[个人账户]划走。之所以小智需要支付最后的100块，因为最后那500块钱里只有400块医保给报销，那个时候[个人账户]里都没钱了。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最后，小智把那100块也补上了，拿了药把所有检查做完以后，回到家感到身心疲惫，下定决心以后都要好好运动不再偷懒了。
医生诊断后皱着眉头说:“你这是懒癌晚期，才不是什么新冠肺炎，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对这个数额很疑惑，赶忙询问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元住了小半个月的小智心想：之后要好好运动，不能好吃懒做了，住院无疑是对经济和精神的双重考验。医生经过初步诊断之后，愁云惨雾，事情并非那么简单，说道：“你需要去办理临时异地转诊，这病只有到外地大医院才能治好。”小智没想到这次的病居然要去外地治疗，但是不管怎么说，还是小命重要，立即拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》这部分资料去外地进行审批。
学姐说：如果有临时异地转诊的需要，请先找转出医院办好转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们等到盖章后，持医保卡去看病就可以。报销情况与上述两种情况相同。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，需要我们先垫付，回老家再报销的情况，包括我们转诊的医院，没有纳入系统忙活完的小智回家后，精疲力尽，心中定下目标决定多做运动，不能再像之前一样只吃不运动了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，之后果断选择转为长期异地转诊。让自己纵然在大城市也能享受医保的保障。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，绝大部分的自由职业者原因用此身份来参保工作地的职工医保。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐在这边提示各位：长期异地就诊必须前去参保的社保中心报备。并同时填写《异地就医登记表》，不要忘记带上本人的身份证、社保卡和异地长期居住证前去。审批完成之后就可以带着医保卡前去就医了。在医院的选择上则有一点需要注意，一定要选择在医保跨省异地联网结算系统中已经登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡的异地报销的范围只限于住院费用，急诊门诊是只出现在部分城市的报销范围中的；✦能报销哪些药品取决于你就诊地的医保政策，但能报销多少钱取决于参保地；✦一旦办理了异地的就医备案，在参保地的报销资格会面临被取消的可能，虽有小机率不会取消。更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
小聪喜欢说走就走，每逢节假日一定要出去旅游，在某一次旅途中，他突然开始咳嗽并伴随全身无力，因此就赶快去了附近的医院看病。
大多数人这时候会想到，这个医保卡在这里肯定是报销不了的了，只能怪自己太倒霉了。不过嘛，小聪不愧小聪，多次旅游经历也让他见过很多情况。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“如果在异地生病导致因急诊而住院的话记住拨打‘参保地区号 + 12333’”小聪还说：“在入院后5天内”，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。如果是学生社保卡丢了，不要着急，跟学校说一声，让学校帮助办理。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴过二个月后，看病是无法报销的。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。地区不同比例也是不一样的，但对于医院来说医院越好的反而报销比例还要低。因此如果是比较容易治好的病那就去小医院。之前就提到过，社保卡会有绑定的4个定点医院。看病的医院不是指定的，报销的比例比较低，有可能还不予报销，所以尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡跟医保卡其实并不是同一个东西，而是包含关系。社保卡的功能比较齐全。只不过由于近年来，国家已经慢慢将医保卡的功能并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅有医保功能。可以说是生活中的快捷方法，不仅可以出行；体检打疫苗；甚至可以做身份识别；提现和购买商业保险。因此，要想医保发挥作用，必须会使用，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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