提问: 初绯 分类:保险理赔流程
优质回答
大家都说“买保险容易,理赔难”。
在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,今天学姐就给大家揭秘保险理赔流程是怎么样的!
趁现在,先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧:
一、保险理赔流程是怎么样的?
简单介绍下保险理赔流程:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。具体保险理赔流程如下:
保险理赔流程虽然没有那么复杂,实际上有一些需要注意的点:
保险理赔要点一:报案时间
报案是保险理赔的第一步,重点是赶紧报案,越早越好,一定不要磨蹭。
研究一下其中一个重疾险的规定:
如果你要保险报案,一定要注意时间规定,所以出险的时候不要拖,赶紧报案,这样我们才能够没有后顾之忧,获得赔偿,
保险理赔要点二:报案人
不符合保险理赔报案条件的人人不能申请报案。
保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。
保险理赔要点三:报案渠道
按目前的制度,保险理赔的申请渠道有以下几个:
①保险公司app
②保险公司客服电话/理赔热线
③保险公司官网
保险理赔要点四:申请资料
因为保险理赔需要提交的资料比较繁杂,很多人没有较全面的认识,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。
保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,对此学姐整理了一张详细的表格:
我们会在保险公司审核完提交的资料后收到理赔通知,大概需要十天就能收到理赔金。
如果保险公司不认为这是保险责任的,我们会在收到附有拒绝理由的拒赔通知书,该通知书保险公司一般会在三天内发出。
一般情况,只要是提交齐全理赔资料,而且是保险合同的保障范围内,想获得理赔就不会有问题了。
在保险理赔纠纷出现时,我们有下面几个办法解决:
二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?
1. 如实健康告知被保人没有如实告知是保险公司拒赔案例中最主要的理由。
举一个真实案例:
范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司以投保人未履行如实告知义务为由,解除保险合同,拒付保险金并退还保险费。所以投保前,健康情况请一定要如实相告,不能投机取巧带病投保。
我们都知道带病投保是有一些技巧的,但是前提我们要如实告知:
2. 仔细阅读保险免责条款
我们在保险合同中注意免责条款,因为这个是保险合同中不能保证的部分,最好避免后面出现理赔纠纷。
3. 就诊医院要符合规定范围
不少保险会有规定,要求被保人在指定的医院就诊,大多数情况下都是二级以上的公立医院。
倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。
4. 要妥善保管好相关资料
上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。
总而言之,保险理赔不是一件很复杂的事,他比我们想象的要简单多了,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们不需要过于放松但是也不要过于担心。
这篇短文希望能帮助到你,我们下篇文章再见。
以上就是我对 "两全险赔付是怎样"的图文回答,望采纳!
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