生育保险在哪报销

学姐身边同样有宝妈朋友，他的女儿白白胖胖十分可爱，但是妈妈却和我吐槽：

“在他身上我们已经花了好多钱，还没出生的时候我们就花了好几万。现在生出来以后会花多少钱我们也不知道。”

学姐有个不明白的地方：“以前不都买过社保吗？怎么不去找社保报销呢？”

“我到公司打听过了，公司说这些不符合规定不给报销？”

生育险属于五险当中的一种，平时我们缴纳社保费用时包含生育保险，它的用处顾名思义，就是生小孩用的。

社保是一种福利待遇，这种福利待遇是国家提供给我们的。因为不明白它的用法和具体用途就不去享受的话，那跟白损失几万块钱差不多。

为了能让想生孩子的男男女女们都搞明白生育保险的作用和如何使用生育保险，是学姐写这篇生育保险使用指南的目的。

可以让生育保险的知识一次性了解完。

理论篇

生育险是什么

生育险隶属职工社保，不但如此生育险还是“五险一金”其中的一险，有了它国家就能够确保我国公民生育了之后，依靠国家来获取相应的生育津贴。

指的是，在女性朋友分娩时，生育险可以保障我们获得应有的产假天数，拿到相应的工资补贴，并且可以报销一部分生育医疗费，这使她们即使因为生育无法工作时，也可以维持基本的生活和生育安全。

它的覆盖人群较广阔，女性职工、男性职工的未就业配偶以及参保的自由职业者等，只要报销条件能够符合，就没问题。

此外，生育险的费用不是由我们个人承担的，，生育险是由我们的所在单位每月按照我们社保缴费基数（即我们的工资数）的1%左右为我们缴纳。

生育险报销种类与福利

生育保险可以报销的种类有2类：生育医疗待遇与生育津贴，以及与此相伴的福利：产假。

  生育医疗待遇

生一个小孩往往要跑好多次医院，了解身体状况，在生之前要做很多检查；生孩子也得花不少钱；生完孩子之后，其他方面还要花钱。

妈妈享受分娩之痛，爸爸承担经济支出。

然而，这部分费用最终该怎么去报销呢？生育险医疗待遇就是专门报销这部分费用的。它的报销范围划分为：检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及计划生育手术费用。

其中计划生育手术费用指的是职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器等计划生育手术所发生的的医疗费用。

女职工在生育过后出院，假如因为生育所引起了疾病，那这个费用就由生育险来承担，否则就依照医疗险规定的来办理。女性职工在非产假期间因病需要治疗，此时由医疗险进行报销处理。

生育医疗待遇的报销方式不同地区规则不同，但基本分有两种：

一种是报销额度不变，就是不管你花了多少，社保机构都只会提供固定报销额度，多出的费用自行解决。

不同的地区不同的医院在具体报销金额方面也存在不同，学姐只在这里讲大概数额，具体情况可以通过拨打社保服务热线：区号+12333来了解。

比如产检一般会报销1200上下，顺产一般会报销3500上下，剖腹产一般会报销4200上下。

一般来说，如果我们使用报销范围外的药品，相对是需要自费一些钱的。

另一种报销方式是通过按照比例金额来报销相关费用，即报销是按照一定比例来进行的，报销的多少将会依据花销的多少来确定。

就比如说广州，怀孕之后需要第一时间去相关定点医院进行就医确认，怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做，在生完孩子结算的时候，就只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

  生育津贴与产假

生育津贴与产假相关，是女性朋友因生孩子（包括自然流产和计划生育手术）而休假的期间，国家给予的一笔用来代替工资的的补贴，所以生育津贴又被成为“产假工资”

生育津贴由生育保险基金发放，一般会转给公司再由公司给予到个人，或者由个人自己去社保网点领取。

生育保险的计算公式如下：

生育津贴=上一年度本单位人均缴费工资÷30×产假天数

其中，产假就是指女性朋友在因生孩子的事情（正常生育、自然流产、做计划生育手术）时法定可以请的假。

产假天数计算如下：

基本产假为98天，产前可提前15天休假；

剖腹产加15天；

多胞胎每多一胎加15天；

超过24周岁生育属于晚育，加30天。

此外，如果自然流产了：4个月以下可休15天；4个月以上可休42天。

生育险报销条件

生育险报销条件，就是生育险使用条件：

① 累计缴满12月或连续缴满9月；

② 怀孕与生育当月仍在缴纳；

③ 符合国家和省人口与计划生育规定；

此外，如果生育的时候累计缴纳时间不满12个月，那么在之后18个月内缴够12个月也是可以的。

实战篇

生育报销一句话总结就是：拿着材料去社保局报销。

不要被看起来容易的表象蒙蔽，，不同的地方报销流程也千差万别，要怎么走流程、需要哪些材料、钱会打到社保卡还是银行卡......

要想清楚了解情况该怎么办？只能打当地社保服务热线：区号+12333进行查询。学姐只在这里列出一般都需要的材料，如有出入，请以当地政策为主。

生育报销所需材料如下：

✦ 职工及配偶身份证原件、复印件

✦ 结婚证原件、复印件

✦《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

✦ 医学诊断证明书（有的要求医院小结）复印件

✦ 婴儿出生证明复印件

✦ 所有收据、处方（中、西药费）原件，并按日期先后顺序整理齐

✦ 职工本人银行卡

需要注意的是：

如果是委托办理，需要提交委托书和委托人身份证及复印件。

银行卡是指定银行卡，但几大行的卡基本上都能用。

如果是异地生育，需要在参保地提交出院小结或者病历本。

如果是在港澳台生孩子，需要提交能证明生育的病历证明材料。

报销流程根据地区的不同，有的需要自己带好材料去当地的社保网点，有的则只需要将资料交个公司人事，由人事上交给当地社保部门。

但比较一致的是，灵活就业人员都需要自己带着材料去当地社保网点办理。

疑难解答

生育保险断缴怎么办？

根据现行政策，生育险允许补缴，但最多只能补缴3个月。且生育险不同于养老险、医疗险，它无法单独缴纳，要缴只能五险一起缴。

如果我们因为离职等原因断缴的话，要么立刻找好下家尽快入职保证不断缴，要么找社保代缴机构补缴五险一金或长期代缴五险一金使生育险累计够12个月。

当然，如果我们找的是社保代缴机构的话，那么我们就要承担五险一金个人缴纳部分+公司缴纳部分+代缴手续费。如果仅仅只是为了能够使用生育险的话，代价有点太大了。

所以学姐认为，能不断缴就不断缴，就算断缴了也尽量在3个月内续上。

回老家生小孩可以用生育险吗？

可以，生完小孩带上相关材料到参保地报销就行。

很多女性朋友在生小孩的时候更愿意回到老家生育，因为能有父母陪着，方便家里人照顾，自己也安心。

但是异地报销需要的材料跟手续都更加麻烦，需要你来回跑。学姐认为，有这份来回跑的车费钱，还不如让父母坐个车来工作地陪你，你自己方便，父母也安心。

生二胎可以报销吗？

符合计划生育规定的二胎可以报销，并且和一胎的报销标准一样。

男性职工买生育险干嘛？

男性职工交的生育险，主要是用来为没有工作的女性配偶生产时报销医疗费用的。

同时自己也享有15天或10天的带薪陪产假，但没有98天的产假和产假工资。陪产津贴为男员工公司平均工资÷30×10（或15）。

另外，五险一金是捆绑在一起交的，不论男女，非交不可。

非定点医院能否报销？

在非定点医院生产，如果女性朋友有缴纳生育险，那么生育医疗费是不能报销的，但是生育津贴依然可以领取。

如果女性朋友没有缴纳生育险，配偶有缴纳，那么只有配偶能拿到带薪陪产假。

夫妻只有一方有生育险怎么办？

如果是女性朋友有，生育医疗待遇和生育津贴都不变。

如果是男性朋友有，那么跟上述问题一样，可以享受生育医疗待遇，根据地区不同，可能有10天或15天的带薪陪产假。

五险之一的生育险，与其他四险以及一金组合起来，对我们医疗、养老、生育、失业、工伤、住房等方面的生活起到了许多作用。

国家给公民给予了这些益处，包含生活的方方面面，性价比对我们来说是很高的。

能够保障我们所有人“有病能医，有钱养老，有钱买房”，不过由于社保是向社会全体提供的，故而它只能保障最基本的需求。

平时的小病小灾医疗险自然是绰绰有余，可如果患上肿瘤一类的重疾，医疗险就捉襟见肘了；尤其是对高危职业人群，要是工作造成意外伤残或者身故，一点点的工伤险赔付根本不够。

为了生活的更加惬意，只依靠社保遇到重大变故会很困难，配合商保则能改善这种情况，想要得到更强的保障可以将社保和商保相结合。

想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！

以上就是我对 "生育保险在哪报销"的图文回答，望采纳！

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