中山医保报销范围珠海

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单的来讲,在治病时自己所花的费用想要得到医保的报销，那么必须选择定点医院和药店进行刷卡才行。

假如我们没有到规定的定点药店买药，或者是没有到规定医院进行就诊，要么报销不了，要么报销比例会很低。

对定点医院和定点药店想要进行绑定的话，要在激活社保卡和医保卡时进行，不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的，一般为2~4个。

此外，如果申请长期异地就诊会发生什么变化呢？要重新绑定定点医院与定点药店。

选定之后，我们进行就医的地点就是我们选定的“两定点”，并且购买药物的地点可以是定点医疗机构，也可以是持处方在若干定点药店。

要特别注意，要是不属于急诊和急救的情况，参保人员在非选定的定点医疗机构就医时所产生的这部分费用，不由医疗保险基金支付。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于我们日常生活中必须要使用到的用品，还有院内运输服务器和水电等这些费用，医保没有这方面的报销，医院也不对这方面收费。

我们需要对这方面留个心眼，基本医疗保险基金不提供的生活服务项目和服务设施，有这些：

一般在平时的时候，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。

以前学姐也有提到过这样的内容，我们在日常生活中缴纳医保的时候，公司缴纳部分要多于个人缴纳也就是要交工资的8%，个人需要缴纳约工资的2%，但在不同地区比例有所区别，这笔医保费用会通往两个方面：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，医保卡在医院的门诊和药房可以当做现金付费直接刷卡使用的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，有了这个基金，使得我们在医院看病消费时，可以得到一部分费用报销补贴。

但是以上那是较为表面上的观点，我们都知道个人账户和统筹账户的构成部分也会比这个要难一些，支付的限制不会很多。

我们的个人账户由三部分组成：