美罗华的医保报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

用一种好理解的方法来解释，想要报销治疗时的相关费用，那么必须在指定的医院或者是指定的药店进行刷卡才可以。

假如我们没有到规定的定点药店买药，或者是没有到规定医院进行就诊，要么报销不了，要么报销比例会很低。

若是想要对定点医院和定点药店进行绑定，这件事情要再激活医保卡或者是社保卡的时候进行，各地的情况是不一样的，所以可以用来绑定的定点医院以定点药店的数量也不会一样，2~4个是通常的数目。

此外，如果我们需要申请长期异地就诊的话，必须要对定点医院和定点药店进行重新绑定操作。

选定之后，我们进行就医的地点就发生了变化，变到我们选定的这“两定点”了，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。

我们需要注意的是，除急诊和急救外，若参保人员未在选定的定点医疗机构就医，那么这时产生的费用，不是由医疗保险基金来进行支付的。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于有关这里面的日常生活用品、院内运输服务器和水电等产生的费用，不属于医保报销的范围，但医院不会收取我们这部分的费用。

需要我们重视的是，以下这些生活服务项目和服务设施，是不能通过基本医疗保险基金来付款的：

在我们的生活中，我们只要知道社保卡或医保卡中“还有多少余额，这些余额可以用来干嘛”就足够了。

以前学姐也有提到过这样的内容，对于日常医疗保险的缴纳，个人要交个人工资的2%，公司要替我们交工资的8%（不同地区比例略有区别），这一部分医保费用会通过两个途径：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，在医院门诊看感冒发烧或药房拿药是可以划卡消费的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，在重大疾病住院时可在所缴纳的一些医疗费用中得到一定比例的报销。

不过以上是偏为模糊的观点，我们要了解我们自己的账户和统筹账户的组成部分是比这个要难得多的，支付范围也更广一点。

我们的个人账户由三部分组成：