医疗险赔付中间过程有什么

一直以来，大家都觉得“买保险容易，理赔难”。

保险理赔并不像大家说的那么难，那么我们的保险理赔流程是怎么样的，下面请学姐来揭秘一下！

在开始之前，来点开胃菜吧，它就是我们的保险理赔指南：

一、保险理赔流程是怎么样的？

保险理赔有以下几步简单流程：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

保险理赔流程虽然没有那么复杂，其实隐藏着很多需要细心的点：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，要注意报案越早，好处越多，千万别等。

我们可以看看某个重疾险的条款：

由此可见，保险报案时间是有所限制的，所以出险后记得在期限内报案，这样后面保险的赔偿才能够正常进行，

保险理赔要点二：报案人

只有特定的人员才可以申请保险理赔报案。

有保险合同报案资格的人是固定的，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人关于保险理赔中的资料提交的相关知识并不了解，这就导致了保险理赔过程中容易出现资料丢失或者不齐全的情况出现。

通常来说，不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料，对此学姐整理了一张详细的表格：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，然后十天左右我们就能收到理赔金了。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，就会详细说明拒赔事由，并且在三天内发出拒赔通知书。

其实只要交完所需要的理赔资料，加上符合保险合同的相关规定，得到理赔一般来说是没问题的。

想要在在保险理赔纠纷中保护自己的权益，一般有以下几个手段：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

数据显示，有八成的拒赔案例是保险公司拒赔被保人的原因是没有如实告知。

举一个真实案例：

范某于2010年为其丈夫王某投保了重疾险。2013年，被保险人王某以患有慢性肾衰竭（尿毒症期）向保险公司提出理赔申请。经调查，王某隐瞒了病史，他早在2009年就因慢性肾衰竭住院治疗过了。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保前，健康情况请一定要如实相告，不能投机取巧带病投保。

带病投保不要不带技巧的去投保，它是有窍门的，但是要在如实告知的前提下：

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不保障的部分是免责条款，我们在投保前要仔细免责条款，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定，现在的规定是级别高的或二级以上的公立医院是可以的。

合同中规定被保人要去指定的地方去就诊，否则可以不予赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上一部分说了，要尽量避免保险理赔 因为他很麻烦，最重要的是我们要保管好我们的看病的单据，检查报告，还有用药清单等。

综上所述，其实保险理赔并没有我们想象中的复杂、困难，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我们不需要过于放松但是也不要过于担心。

这篇短文希望能帮助到你，我们下篇文章再见。

以上就是我对 "医疗险赔付中间过程有什么"的图文回答，望采纳！

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