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医疗险理赔中间过程是怎么样

提问: 七折暧昧 分类:保险理赔

优质回答

学霸说保险-新一

只需要完成交钱签合同就可以买保险了。

但想获得保险理赔就很不容易了,不仅要第一时间报案,还要准备一大堆资料。

今天我要跟大家说的是怎样才能顺利的得到保险理赔的钱。

保险理赔过程中涉及到大量的专业名词,推荐大家提前对它们做一个了解哦:

一、保险理赔流程是怎样的?

保险理赔要根据以下几个环节进行:

像上图所示的那样,出险了要着手理赔的时候,对于我们消费者要做的,第一就是及时报案,其次是准备资料,领取赔款的前提是等保险公司立案结束以后。

关于大家在保险理赔时要做的报案,我想我得强调一下。

1. 报案人有限制

保险理赔时,并不是每个人都有资格向保险公司报案的。

保险公司也会对报案人的身份进行排查,设置部分限制,不然保险公司的理赔部门会陷入混乱的。

报案人排序一般是:投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人。

2. 报案一定要及时

出险最好马上去报案,不要拖拉,要是等几天之后再报,可能会让保险公司怀疑你在拖时间捏造证据呢!

一般保险条款中,也会规定时效:相关人员必须在知道保险事故发生之日起的x日里,上报给保险公司,这个时间期限一般情况下为10天。

如果有的条款中没有规定,也建议尽早报案,方便审核查证,容易理赔。

3. 报案渠道要记好

1)保险公司官方客服电话/理赔热线报案

2)保险公司官网报案

3)保险公司官方微信公众号报案

上述渠道都是可以的,通常在24小时就会处理。

篇幅有限,更详细的保险理赔流程可以通过下文了解哦:

认识了保险理赔的流程之后,只有把需要的材料给备齐了,才能顺利办理理赔,得到理赔金。

材料的齐全和真实性关于到我们理赔的时效!

1. 一般准备的资料有哪些?

1)理赔申请书;

2)保险合同单号;

3)被保险人法定有效身份证明;

4)申请人的法定有效身份证明及关系证明;

5)符合条款约定的专业鉴定报告;

6)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料

大家在准备保险理赔资料的过程中,有不少细节我们需要注意一下,对理赔有需求的小伙伴可以看看专家的说法;

必备的资料除外,其实各险种之间要准备的资料也不相同。

当我们准备的资料并不是完全齐全的情况下,鉴定完其他资料之后,保险公司会让大家一次性补交剩下的相关材料的。

2. 每个险种要准备的最重要的资料是什么呢?

1)重疾险:诊断证明书、门诊病历,住院、出院小结。

2)医疗险:医院收据和住院清单,各种收费凭证,门诊病历等明细资料。

3)寿险:死亡证明、户口本注销证明。

4)意外险:意外医疗报销需要准备的理赔材料同医疗险差不多。

大家只要满足保险合同约定的保险理赔条件,保险公司一般会正常理赔的,前提是我们理赔资料齐全。

我们不明白自己究竟是否符合相关的保险理赔条件的话,接下来的攻略可要收藏好了:

我们明白了流程和资料是怎样的,最后的时间,大家最关心的保险理赔问题,有必要给大家说说,

三、保险理赔多久能拿到钱?给保险公司的材料寄走以后,就迎来了让人心焦的等待时光。

保险公司一般收到相关证明后会在一定期限内做出核定,通常5天,也可能是10天,关于详情,我们要看看相关条款的规定。

出现复杂的情况,也许时间就要30天了!久得很!

1. 确认事故属于保险责任后,保险公司会在与被保险人或者受益人达成给付保险理赔金的协议。并在之后的10日内,给钱!

2. 如果不属于保险责任,保险公司也会在3日内发出拒绝给付保险理赔金的通知书,同时需附上理由。

{对被拒赔的理由不服气的话,我们就需要和保险公司硬核杠了,{具体怎么做链接里有详细的教程哦:

以上就是我对 "医疗险理赔中间过程是怎么样"的图文回答,望采纳!

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