福建省基本医保报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单的解释一下，医保的报销是需要在我们医保卡或者是社保卡的绑定的定点医院和药店才能进行。

假如我们没有到规定的定点药店买药，或者是没有到规定医院进行就诊，可能会面临不能报销的情况，也可能只给我们报销一点点的医疗费用。

想要绑定定点医院与定点药店，那么就要在激活社保卡或者医保卡的时候来做这件事情，不同地区能够绑定的定点医院以及定点药店数量是不同的，一般为2~4个。

除此之外，针对申请长期异地就诊的情况，定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。

选定之后，这“两定点”就作为了我们选定就医的地点，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。

我们需要对这方面留个心眼，要是不属于急诊和急救的情况，参保人员在非选定的定点医疗机构就医时所产生的这部分费用，医疗保险基金是不会支付的。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于我们日常生活中必须要使用到的用品，还有院内运输服务器和水电等这些费用，医保是不会作另外的报销，但是医院很贴心地不会向我们收去任何费用。

需要注意的是，以下这些生活服务项目和服务设施，是不能通过基本医疗保险基金来付款的：

日常生活上，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。

学姐之前有提到过，我们平时在缴纳医疗保险时，个人需要缴纳部分为工资的2%，公司缴纳部分同比个人多出6%也就是交工资的8%（不同地区比例略有差异），这笔医保费用会通往两个方面：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，医保卡是可以直接划卡用于门诊看病和药房拿药的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，这个可以使我们在治疗严重疾病时的费用有一定的报销比例。

可这是较为含糊的说法，事实上，我们自己的账户和统筹账户的组成部分要比这个还要困难一点，支付的界限不会很窄。

我们的个人账户由三部分组成：