“学姐学姐，我在老家交了医保，然而我一直都不在老家工作，医保还可以报销吗”“学姐学姐，怎么做可以让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果想要异地报销，必须要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况来具体处理。
生病了不知道怎么报销的小伙伴，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，以下也只是学姐取的一部分情况和规则来讲解的，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。接下来我们来看看这样一篇文章，看看我们到底该如何去正确的使用医保。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智性格比较老实，毕业以后就选择待在老家工作，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“OMG，我不会得了肺炎吧。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐说：由于小智的职工医保属于当地医保，那么他就是当地就诊的情况，所以生病了直接拿着社保卡去医院就行就诊就行了。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，那么出发之前，他就需要查询与自己社保卡绑定的医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐言：在很多地区，只有去定点医院才能报销，如果不是定点医院 的话，不仅保险低，还有可能报销不了。学姐建议选择4个离家和公司近的4个定点医院，毕竟方便。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智先到达医院，然后去拿医保卡挂号接着等了一会，终于见到医生了。便利医保报销你我他，第一步主动在挂号时递交医保，一定要记得！医生经过诊断后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，之所以会感觉到浑身乏力，主要也有你自己平时运动量太少的原因。但是你好像有出现三高的迹象，吃点止咳糖浆跟进口的调理药物，然后去检查一下三高，回家后多参加运动，注意饮食，很快就会好。”小智与医生道谢后，直接去了收费处，窗口的护士看着小智手里的处方单和医保卡后对他说道：“需要交100块钱，现金刷卡都行，你要怎么支付？”
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，报销范围内不包含它因此不可以报销，只有用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；剩下五百元，有四百不需要你出，医保报销80％，所以你只需要出100元。”小智听了一愣一愣的，认为言之有理，就没话应了.....学姐说：可能我们想象的是医保报销可以花多少报销多少，然后现实并不是如此，而是会被起付线、报销比例，报销范围以及报销限额所制约。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，假如账户欠费了就要自费，超过规定额度部分可以按照比例报销。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销金额达最多者，其超出部分，可经[个人账户]划走，当账户金额不足时需自费。报销范围：在药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项表格范围内，可进行报销。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，所以无法累计至起付线内，无法报销，只能经[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后那500块钱里只有400块能让医保报销，而此时[个人账户]里都没钱了，所以才要让小智补上那最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
医生皱眉对小智说:“经过诊断，你这个是懒癌晚期，不是新冠肺炎，想要治好由于这个引起的咳嗽跟全身无力，我建议你立刻去住院进行物理治疗。”为了保命，小智飞快拿着病历和住院通知单办理了住院手续后来收费处缴纳住院押金。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智赶紧问了窗口小姐姐这么多钱是怎么来的，因为自己很疑惑。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院真是对经济和精神造成双重创伤。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“要想治好这病，呆在这里也是于事无补的，得去外地大医院，你需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟严重到需要去外地治疗的地步，总而言之，自然是性命最重要，赶紧拿着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地的社保部门审批。
学姐言：转诊医院会提供转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，保障临时异地转诊有序进行，我们只需要在审批之后，拿着社保卡去就医就行。报销情况流程和上面两种一样。值得我们关注的是，现在全国只有不到10%的三级医院没有将医保垮省异地联网结算系统，所以现在我们大多数地区都可以看完病就可以直接刷社保报销了。但当我们所转诊的医院没有在系统之内，那这时候就需要我们自己先垫付，回老家再报销。忙活完的小智回家后，精疲力尽，暗暗发誓以后一定要好好运动，不能再好吃懒做了。
小慧是在大城市寻求梦想的漫画家（自由职业者），因为没有在大城市落户，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。为了让自己即使是在大城市里也可以继续使用上医保，。
例如小慧这样的情况其实是比较罕见的，虽然是自由职业者，但其中大部分还是选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
但是嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济负担是比较大的，但总会有些人经济收入相对较少,像小慧这样的情况也难免会出现...学姐在这里友情提示：如已经确定将会长期在异地就诊，则需去社保中心填写《异地就医登记表》。去填写时需要带好本人身份证、社保卡以及异地长期居住证，之后只需去到您参保的社保中心进行报备即可。当地社保中心的神品通过以后医保卡就可以使用了。但是请注意选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院进行就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦全国所有城市的住院费用都可以使用医保卡，但门诊和急诊的费用只有部分城市有；✦可进行报销的药品类别主要取决于就诊地当地医保政策，但是其中多少可以直接报销则取决于参保地；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，有一定几率需要取消在原参保地档案中留档的备案后才可以真正开始使用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，某一次旅行途中，他突然浑身乏力，还伴随有咳嗽，就赶快去了最近的医院诊断。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次什么情况没见过。不得不说小聪真是驾轻就熟，3个月的时间内就去了参保地进行了报销，原来他在出院后早已将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。如果学生社保卡丢了直接告诉学校，由学校去办理即可。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。在你医保断缴超过3个月后，要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且会将你的报销额大下降，不仅如此还会影响到你的缴费年限。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。地区不同比例不一样，医院大小不一样报销比例也就有差不别，越好的医院报销比例越低。因此，如果不是什么大病就不要去大医院了。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。如果去到不是定点的医院看病，报销的医疗费用占比较低，也存在不能报销的情况，因此尽量去定点医院看病。A类医院和专科医院不同，虽然不是定点，但是也能报销。
社保卡包含医保卡，他们两个并不是同一个东西。在功能上，医保卡有的，社保卡也有。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。可以说是生活中的快捷方法，不仅可以出行；体检打疫苗；甚至可以做身份识别；提现和购买商业保险。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，各个地方的医保政策都不太一样，在这儿我也只能告诉大家一个通常情况，具体区别以当地政策为准。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "意外险用医保卡怎么报销比例"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
热搜：
女头目幕后者
分类：医保卡怎么用
热点问题
最新问题
