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寿险赔付中间过程有哪种环节

提问: 温言寡欲 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-薇安

大家都认为“买保险容易,理赔难”。

大家认为保险理赔很难吗,其实并不会,这保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐带领大家一起来揭秘吧!

这份保险理赔指南就在开始之前先送给大家吧,当做是开胃菜:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔流程可以简单的概况为:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,事实上有一些需要着重关注的方面:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔流程的第一步是报案,要注意报案越早,好处越多,切记不要拖延。

随便举一个重疾险的内容来看:

保险要在期限内报案才有效,出险后当然是越快报案越好,这样后面保险的赔偿才能够正常进行,

保险理赔要点二:报案人

保险理赔申请报案,并不是所有人都可以。

能够报案的是要跟保险合同有直接关系的人,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

一般人申请保险理赔有以下几种办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

但保险理赔需要的哪些资料并不是所有人都清楚的,这就是为什么大家在保险理赔中经常被通知资料提交有问题的原因。

保险理赔的申请资料不是完全一样的,不同险种需要提交不同的资料,对此学姐整理了一张详细的表格:

理赔通知会在保险公司审核好我们提交的资料后发送,一般来说十天内拿到赔偿金是正常的范围。

一旦保险公司在审核过程中发现该情况不属于保险责任,都会在三天内发送拒赔通知书并详细说明理由。

如果提交的理赔资料齐全,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

这些手段可以让我们在保险理赔纠纷中有效保护自己的利益:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

根据相关资料,八成的拒赔案例都是由于被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年给丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某以患有慢性肾衰竭(尿毒症期)为由向保险公司提出理赔的申请。经过调查,王某隐瞒了在2009年因慢性肾衰竭住院治疗这一病史的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以投保以前,一定要如实地做健康告知,不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的,前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

在投保前我们要仔细阅读免责条款,因为这是保险合同中不能保障的部分,我们最好避免理赔纠纷在后续中出现。

3. 就诊医院要符合规定范围

很多保险都有这个规定,就是被保人要提前在指定医院就诊,大多数情况是级别高的公立医院就可以。

倘若被保人没有去规定的医院就诊,保险公司的有权拒赔的。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提到,保险理赔所需的相关资料非常杂乱,我们必须要保管好我们看病的单据,检查报告还有我们的用药清单还有相关资料这些都很重要。

总结,保险理赔比我们想象的要简单,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,大家可以不用过分担忧。

你从中学到知识了吗,希望对你有所帮助,我们下期再见,

以上就是我对 "寿险赔付中间过程有哪种环节"的图文回答,望采纳!

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