“学姐学姐，我在旅游时生病了，医保可以用在这进行报销吗”“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围的限制。如果要异地报销，还要根据长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊来处理等等。
让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，经过学姐各种研究，发现了 有很多种报销的方式由于地区不同报销方式也不一样，为了大家能够了解这里面的一些不同情况和规则，学姐在这里只取大部分情况和规则来讲解，以下数据均为参考，详情请咨询服务热线：区号+12333。大家跟我一起来看看下面的这篇文章，带你深入的了解医保的正确使用姿势。（注：故事只是虚构化的举例，不能作为实际情况，实际的情况以学姐讲的为主）小智为人淳朴，毕业以后就待在老家做事情，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“完蛋了，我岂非得了肺炎。”立马就找出家里的社保卡，前往医院去就诊……
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到了医院的位置，小智赶快拿着口罩和其他东西朝医院赶去......学姐表示：多数地区，提供报销的只有定点医院，不是定点医院去报销的话，报销会很低的，而且还有可能是无法报销的。要是选择4个定点医院的话，从便利性考虑，还是选择离家和公司近的4个。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智首先到达医院，使用医保卡挂号，接着等了一会见到了医生。不要忘了挂号时要主动递交医保，否则后面医保报销就会变得复杂。医生诊断完了后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，再加上平时运动太少才让你感觉自己浑身乏力。只是在我看来你有点三高的迹象，开点止咳糖浆跟进口的调理药物，顺便测下三高是多少，平时多多运动，注意一下饮食，很快就好了。”小智看着手中的处方单和医保卡，在和医生道谢后，直接去收费处交钱了，窗口的护士告诉他说：“还要交100块，你是怎么支付？”小智感到很诧异，有医保卡不能抵扣吗？还需要再进行交费？？？
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，保险范围里没有它所以无法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉很有说服力，哑口无言.....学姐言：医保报销可不是花多少报销多少，它受到起付线、报销比例，报销范围以及报销限额的限制。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，账户钱足够的话就不需要自费，超过规定额度部分能按照比例报销。
报销比例：参照70%~90%，需在超过起付线的范围内（医院等级的高低，与报销比例无关）。通过个人账户划走的报销问题，如果账户余额不足是要自己付费的。
报销额度：看病金额达最多额度时，[个人账户]会将超出的金额划走，账户钱不够者需自费，限于一个自然年内。报销范围包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准，若在此三个表的范围里，可正常报销。
再说回到故事里的小智，药费、门诊费、医疗费三项总计花费3000块，但进口药物却不在药品目录里，导致不能累加至起付线内，不能报销，只有通过[个人账户]被划播走。当起付线500块的时候，止咳糖浆以及测三高产生的1000块费用，不在报销范围之内，需要从[个人账户]划走。最后的那500块钱里面的400块才可以通过医保报销，因为这个时候[个人账户]里已经没有钱了，故而小智要额外拿这100块钱补上。另外，不同地区报销限制都不同，具体可拨打社保服务热线：区号 + 12333询问当地的具体政策。最终结果是，小智缴纳了100块，拿完了药结束了检查，回到家心力交瘁，暗戳戳决定以后都要认真运动不会贪图享受了。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，咳嗽跟全身无力跟这个有关系，我觉得你要赶快住院进行物理治疗。”小智听完觉得保命才是最重要的事情，立刻拿着住院通知单和病历去住院处办理了手续和去收费处缴纳了住院押金。窗口小姐姐对小智说：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院真是又花钱又花精力。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病比较严重，抓紧去外地大医院治疗，需要办理临时异地转诊。”小智万万没想到这次的病竟严重到需要去外地治疗的地步，无论再怎么说，仍旧是生命比较主要。急忙携着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，到外地社保部门审批。
学姐言：转诊医院会提供转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，保障临时异地转诊有序进行，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销情况流程和上面两种一样。现在大多数地方看完病都可以直接刷社保报销了，因为目前全国90%以上的三级医院都已纳入跨省异地联网结算系统了，如果我们转诊的医院没有纳入系统，这时会出现费用自己垫付回老家报销这一情况。小智跑来跑去弄完回家，精疲力竭，心中定下目标决定多做运动，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为没有大城市的户口，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她还是决定办理长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
其实有些情况比如小慧这种，还是比较少有的，即使是自由职业者，更多的自由职业者也会选择以此身份参保工作地的职工医保。
可是，以个人缴纳职工医保的话付出的经济是比较高的，经济收入每个人都有不同，所以像小慧这种情况也难免会出现几个...学姐言：如果你已经做好准备在异地长期就诊，需在参保的社保中心报备。并携带本人身份证、社保卡以及异地长期居住证在同一社保中心填写《异地就医登记表》,在审批完成以后你的社保卡就可以使用了。另外特别需要注意的则是在医院的选择上。医保卡只适用于那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦能够参与医保报销的药品种类决定权在于就诊地当地医保，但能够有多少被报销需要看参保地的政策；✦通常在办理异地就医备案后，参保地的报销资格多数会面临取消。但还是有小机率不会被取消，甚至可能需要取消原参保地持有的备案注销之后才能用。
小聪喜欢说走就走的旅行，一般到了节假日一定会出去，某一次旅行途中，他突然浑身乏力，还伴随有咳嗽，赶忙就近选择了一个医院去看病。
但在这个时候有人会认为这个医保卡无法报销，只能说自己太衰了。不过嘛，小聪毕竟是小聪，旅游了这么多次，可谓是见多识广。只见小聪驾轻就熟，出院后，在3个月内拿着身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等到参保地的社保中心办理了报销。“入院5天内不要着急，记住‘参保地区号 + 12333’这个方法”，小聪还补充道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话就这样操作，告诉工作人员你要查询‘异地就医电话’，完成电话备案，就可以正常报销了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：不同的地方有不同的规定，报销之前一定先拨打12333问清楚要做怎么准备材料，要准备什么材料。如果学生社保卡丢了直接告诉学校，由学校去办理即可。
那么要是上班族呢？和学生是一样的，向上级汇报即可进行办理。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：学生和上班族社保卡丢了，直接找上司办理这待遇是真的好:)
因为断缴过后对你今后看病报销是有限制的，时间是从断缴过后的第二个月就开始计算了。一旦你医保断缴超过3个月，医保重新生效的时间是在6个月之后（各地时限有区别），而且你的报销额会因此降低，缴费年限也因此受到限制。
大医院报销比例明显低于基层，主要是因为大医院人流量过多导致医疗资源紧张而不得不采取引流的方法进行平衡。每个地区比例情况是不一样的，但这影响不大，最重要的还是和医院有关系，小医院报销高，大医院报销低，如果不是很严重的病尽量去小医院。上方讲过，社保卡会绑定四个定点医院。如果去到不是定点的医院看病，除了报销比例低，还存在不能报销的可能。建议尽量去定点医院看病。有的不是定点医院也能报销，像A类医院和专科医院。
社保卡包含医保卡，他们两个并不是同一个东西。社保卡有医保卡所拥有的所有功能。只是由于近年来，国家已经将医保卡的功能慢慢并入了社保卡中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅包括了医保卡功能。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，要知道具体区别还得看当地政策。
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