京惠保赔付条款

现如今新冠变异德尔塔病毒疫情已经被防控的很好了，北京昨天已经有三例新增确诊病例，十例无症状感染者，全都是境外输入，本地的新增确诊病例，疑似病例和无症状感染者经均为零。

可是，对于广大的市民来说，仍然要积极的配合，以及落实北京首都严格进京的防护措施。

朋友们，相信大家那经历了这场战役之后，也渐渐地对疾病的防控以及保障的意识有所提高。

在这两年，由于很多地方都已经将“惠民保”商业保险的政策推行开来，由政府站台，仅需几十块钱，保额就能达到上百万。令人心动地不能停止。

在北京地区的众多保险当中也包括了一款名叫“惠民保”——京惠保百万医疗的保险，那投保这款保险真的对北京人是适合的吗，能不能提供优秀的保障吗，我们来做个全面分析吧！

这里有些小伙伴可能没想通为什么有了社保还要买这些商业保险，针对这个问题的回答在这里，一起来瞅一瞅：

一、北京京惠保百万医疗险保什么？

我们先来观察这款北京地区的这款京惠保到底长什么样：

从上面保障我们可以认识到，北京京惠保百万医疗险重点包括了两个保障责任：

1、住院医疗费用保障：

保障期内被保人因为意外或者是身患疾病而住院的，在二级以及以上的公立医院住院产生的基本医疗保险支付范围的医疗费用，由北京市基本医疗保险和大病医疗保险等政府主办医疗保险报销后个人需要承担的部分，还有医疗费是经过大病医疗保险报销后剩下的，可用北京京惠保报销。

年度累积下来住院的费用有两万的免赔额度，免赔额以上所用的费用在条件等其他方面都符合标准，赔付比例按照100%算，那么赔付额度最高可得100万元。

2、特定高额药品费用保障

一般京惠保的特定高额药品以及医疗费用所保障的内容：在合同规定的保险期间内，投保人由二级及以上公立医院的专科医生确诊初次罹患恶性肿瘤并开具处方，在指定医院或指定药店购买相符于《北京京惠保特定高额药品支付范围》的17种自己花钱的规定的药品费用。

只有该部分特别规定的高价钱药品费用的免赔额是0元，要在符合赔付的条件的情况之下，按照90%的赔付比例，则可以算出最高的赔付额度为100万元。

相比市面上常见的百万医疗险保障责任有一般医疗险、重疾医疗的住院医疗、门诊手术、特殊门诊、住院前后门急诊，保障责任方面北京京惠保做得十分的简易。

大家可以去瞧瞧这些市面上优质的百万医疗险，不用看就知道对比结果：

3、增值服务

在增值服务方面做到的就是性价比较高，北京京惠保也为我们提供了这一些相关的保障，有分成7大类：特药服务、疾病防御、健康咨询、慢病管理、健康促进、健康体检、就医服务，总共18项增值服务，具备了这些增值服务以后，能够让被保人具备更加贴心的就医服务，也可以解除就医难的问题。

不懂商业医疗险的增值服务作用有多大的小伙伴，就可以在下面的文章中了解一下：

二、北京京惠保百万医疗险值得买吗？

北京京惠保究竟好不好？学姐可以说的是，它具备了“惠民保”普通存在的优势：

1、投保门槛低

不受户籍约束，在北京缴纳基本医疗保险就能投保，跟不会在乎你是城镇职工，还是自己交社保的城乡居民医保参保人、公费医疗参保人，都有机会投保。

并且不限制年龄，下至刚出生28天的婴儿、上至年纪非常大的老人，想投保都有机会。

这款京惠保就算是生病了，想购买也可以，要知道普通的商业医疗险都设置有严格的健康告知，在患病的时候投保特别容易被保险公司拒绝。

如果大家还在看别的商业险产品，那么一定要先搞清楚什么是健康告知，以免碰壁：

2、保费实惠

保障一年的保费只要79元，真的是超低的价格了，不会造成经济负担，非常实惠。

京惠这款保险也有很多缺点：

1、保障不全面

医保目录内的自费部分决定京惠保的报销范围，并且呢，特定药品费用，只有保障了17种癌症种类的药品，和百万医疗险这种保障不限疾病种类的险种相比，北京京惠保的保障还存在很多弊端。

不过看在保费这么便宜的份上，保障内容就算做不到百分百让人满意，我们也是可以接受的。

2、住院医疗费用保障免赔额高

北京京惠保的住院医疗费用保障免赔额就有2万元，也就是说了，在我们支付的社保范围内的医疗费达到两万元以上时，才能用北京京惠保报销。

而市面上的百万医疗险的免赔额都只有1万元，就连在其他城市的“惠民保”免赔额也只要1万元。这样一比，投保了北京京惠保，我们却需要在很多地方自费。

大家可以阅读下面的文章，就明白对我们有利的免赔额应该设置多少：

不过看在保费这么便宜的份上，{如何看待北京发布的79元专属惠民保险北京京惠保-67。}

其实我们可以把北京京惠保当做一款过渡型或者补充型的保险。

要是因为身体或者年龄的原因，别的商业保险也不允许投保了，那就试试这款京惠保吧！不管怎样也是保障。

但从长远眼光来看，学姐觉得购买一只保障更全面的医疗险会更好一点。

以上就是我对 "京惠保赔付条款"的图文回答，望采纳！

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