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寿险赔付过程怎么样

提问: 久伴久爱 分类:保险理赔流程

优质回答

学霸说保险-艾凡

一直以来,大家都觉得“买保险容易,理赔难”。

在大家的想象中保险理赔很难,其实并不是这样的,我们的保险理赔流程是怎么样的,今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧!

在开始之前,来点开胃菜吧,它就是我们的保险理赔指南:

一、保险理赔流程是怎么样的?

保险理赔的大致流程是:客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下:

保险理赔流程表面上容易,其实暗藏玄机,需要多注意:

保险理赔要点一:报案时间

保险理赔需要做的第一件事是报案,要注意报案越早,好处越多,一定不要拖。

拿某一重疾险的条款举例:

保险要在期限内报案才有效,出险后当然是越快报案越好,这是对我们自身获得保险理赔的一种保护,

保险理赔要点二:报案人

当然,不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

保险合同规定的直接主体才有报案的资格,比如投保人、被保人、受益人,或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三:报案渠道

通常来说,保险理赔有以下几个办法:

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四:申请资料

保险理赔需要提交特定的资料,但很多人都不清楚,这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

通常来说,不同的险种需要提交不同的保险理赔申请资料,为了让大家更加直观地理解,我做了下面这张表格:

提交资料后,保险公司审核无误,就会下达理赔通知,取得理赔金的流程时间大概是十天。

若保险公司审核完,以不属于保险责任范围为由拒绝理赔,就会详细说明拒赔事由,并且在三天内发出拒赔通知书。

一般情况,只要是提交齐全理赔资料,并且符合保险合同规定范围,都是可以正常理赔的。

解决保险理赔纠纷,捍卫自身利益,我们一般会用到这些办法:

二、想要顺利理赔,有什么需要注意的事项?

1. 如实健康告知

有数据统计,80%保险公司的拒赔案例,都是因为被保人没有如实告知。

举一个真实案例:

范某在2010年为丈夫王某买了重疾险。2013年,被保人王某给保险公司说患了慢性肾衰竭(尿毒症期)并要求理赔。调查表明,王某在2009年的一次住院治疗就是慢性肾衰竭引起的,这在投保时他是进行了隐瞒的。保险公司是解除了保险合同,保险金也是没有支付并且退还了保险费的,就因为投保人没有履行如实告知义务。所以在投保之前,有病史的话一定要如实告知,投保时是不能带有侥幸心理的。

其实带病投保也是有一些小技巧的,但是前提我们要如实告知:

2. 仔细阅读保险免责条款

我们要仔细阅读免责条款,我们的免责条款不能保证我们的利益,我们想要保险理赔纠纷不要出现就要提前避免。

3. 就诊医院要符合规定范围

要求被保人在固定的医院就诊是大多数保险的规定,目前是级别的或私立医院是不可以的,

如果生病了要想让保险公司理赔,我们就要按照合同去指定医院就诊。

4. 要妥善保管好相关资料

上文也提及了保险理赔是一件麻烦而且混乱的事情,在日后我们一定要收好我们的检查报告,医疗单据吃药的单据等资料,这些能成为我们重要的证据。

小结,保险理赔我们不要把他想象的太复杂,只要将上述的注意事项做好,理赔就会非常顺利,我们可以不要过于担心,实在没什么必要。

我们下次再见吧,希望这次你能有所收获。

以上就是我对 "寿险赔付过程怎么样"的图文回答,望采纳!

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