“学姐学姐，我在旅游时生病了，这在医保的报销范围吗”“学姐学姐，我在老家交了医保，只是我长时间在外地发展，那医保是否还能用呢”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系其实很复杂，除了报销额度有起付线之外，还有关于报销限额、报销比例和报销范围的限制。长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊的情况就是异地报销是否能成功的判断标准。
医保正确的使用方法，很多小伙伴还不知道，但为了让他们都会使用，学姐花费多日仔细研究，终于捋清了多种情况的报销方式。每个地区的报销方式都是各有各的方法所在，学姐在这里只取大部分情况与规则。下面提到的数字都是仅供参考，详情建议咨询当地服务网点：区号+12333。想要更深入的了解医保的使用姿势，那接下来跟着学姐一起来看看这篇文章。（注：下面故事只是用来举例，实际情况以学姐讲解为主）小智比较老实本分，毕业以后工作的地点就在老家，有天早上小智醒来后，感觉自己身体状态欠佳，浑身乏力并且还咳嗽，他心想：“完了，我莫不是得了肺炎。”二话不说，立马翻出家里的社保卡，前往医院……
学姐言：小智生病的话能够直接拿着社保卡去当地医院就诊，因为他的职工医保是属于当地医保。
因为小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，出发之前，小智务必要查看与自己社保卡绑定的定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到了医院的位置，小智赶快拿着口罩和其他东西朝医院赶去......学姐有话说：在很多地区，必须在定点医院才能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。而且定点的医院只能选择4个定点医院，学姐建议不如选择离家和公司近的吧。不过A类医院跟专科医院不用定点也能报销，不用在它们身上浪费名额。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后，拿着医保卡去挂号，等了一段时间之后终于见到了医生。请大家记住：挂号时主动递交医保，这是报销的第一步。医生诊断完了后，说道：“不用担心，这不是新冠肺炎，只是肥宅快乐水喝多了嗓子疼，你感觉浑身无力是因为平时运动量太少了。不过我觉得你好像有三高的迹象，给你开点止咳糖浆跟进口的调理药物，待会去测量一下三高，回去多锻炼身体，注意饮食，不久就会好。”小智感谢完医生，拿着处方单跟医保卡就去收费处交钱了，窗口小姐姐说：“要交费100块，刷卡还是现金？”
窗口小姐姐说:“你的[个人账户]是有2500元的，实际花费了3000元，不过个人账户里有2000块都是进口药，因为报销范围里没有涵盖此类药品所以不提供报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；最终你剩五百元，医保出400，也就是报销80％，所以你只需要出100。”小智听了一愣一愣的，感觉好有道理，无言以对......学姐如是说：起付线、报销比例，报销范围以及报销限额会影响到医保报销的额度，并不是花多少报多少，这是毋庸置疑的现实。
起付线是一个自然年内，当看病总金额为到达规定额度，那么要报销也报销不了，最后只会从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线部分70%~90%（报销比例的高低与医院等级的高低不挂钩）。自己报销的部分也是能够通过个人账户划走，假如账户余额不足是需要自己付费的。
报销额度：以一个自然年内来说，当看病报销最多额度时，其超出部分由[个人账户]划走，账户不足者需自费。只有在报销范围内才能予以报销，即药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三项。
故事中的小智，药费、门诊费、医疗费这三项花费，总额花了3000元，因为进口药物不在药品目录里，导致了后期不能报销，也不能累计进起付线里，只能经[个人账户]内被划走。在报销范围之内的止咳糖浆和测三高的1000块费用需要再一次从[个人账户]划走，不能报销，因为它起付线500块。最后的500块，才能通过医保报销400块，但由于这时候[个人账户]已经没有余额了，所以需要小智补上最后的100块。另外，关于报销限制每个地区都不一样，我们采用拨打社保服务热线：区号 + 12333的方式来询问你所在地的具体政策。最后，小智缴纳了100块，拿完药做完检查之后，回到家身心俱疲，发誓以后一定好好运动不再好吃懒做。
医生经过诊断之后，眉头一皱，说道：“你这不是新冠肺炎，你这是懒癌晚期，你的咳嗽跟全身无力因为就是这个引起来的，需要马上住院进行物理治疗。”小智一听，小命要紧，立刻拿着住院通知单、病历到住院处办完了手续，并去收费处缴纳住院押金。“要交9万块，刷卡还是现金？”窗口小姐姐对小智这样说到。这笔钱究竟怎么算的，小智不解，于是赶紧问窗口小姐姐。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元经过在医院住了小半个月这件事情，小智也是彻底醒悟，觉得自己不应该好吃懒做，要好好运动才好，住院对钱财和精神的打击都是巨大的。医生经过诊断之后，眉头一皱，发现事情并不简单，说道：“你这病我们无从下手，你得办理临时异地转诊，去外地大医院治疗。”小智对于这次的病要去外地治疗也是十分惊讶，但是不管怎么说，还是小命重要，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐言：临时异地转诊需要有转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，这两样东西一般转出医院会帮个人安排好，在审批同意以后，我们就可以拿着社保卡去就医。报销情况与上述两种情况相同。值得注意的是，目前全国90%以上的三级医院都已纳入医保跨省异地联网结算系统，看完病即可直接刷社保卡报销，但是当我们转诊的医院没有在系统之内的话，我们只能回老家报销，自己先垫付上。小智终于搞完了，回家累的够呛，暗暗发誓以后一定要好好运动，不能再好吃懒做了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），由于户口不在当地，所以她选择在老家缴纳居民医保，后来她就办了长期异地转诊。无论是在大城市，也能让自己使用上医保。
实际上，小慧这种情况还是属于个例的，并不常有，对于自由职业者来说，利用自由职业者身份参保工作地的职工医保是大部分人的选择。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。而总会有人经济收入比较少，所以像小慧这样的情况也多多少少会存在......学姐提示：如果准备长期在异地就诊，需携带本人身份证、社保卡、异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》并报备。在社保中心的审批通过之后就可以持卡去医院就医了。比较需要注意的是在医院的选择上，需要选择去在医保跨省异地联网结算系统里登记的医院就医。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销只限于住院，门诊急诊只有部分城市才有；✦能进行报销的药品类别时就诊地医保决定的，其中多大一部分可以上报被直接报销则取决于参保地的医保政策；✦通常在医保中心办理过异地就医备案之后，参保地当地的报销资格就会被取消，当然也有可能不会，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
在节假日的时候，小聪就喜欢去旅行，有一次旅行途中，他突然发生咳了嗽的全身乏力的症状，于是就赶忙去了附近的医院看病。
这个时候很多人会想，我的医保卡在这个地方肯定是无法报销的，只能怪自己运气不好了。不过嘛，小聪机智，旅游了这么多次，也见过了各种情况。小聪出院后自认绝不能自认倒霉，搜集好身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等在3个月内拿着去了参保地进行了报销。小聪还说：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，在入院后5天内记住拨打‘参保地区号 + 12333’，告诉工作人员‘异地就医电话’是你要查询的，完成电话备案，就可以正常报销了，只是这个的可行性没有很高，只有部分地区可以。”学姐言：每个地方的规定都是有区别的，一定先拨打12333在报销之前，可以问清楚哪些材料该怎么准备。
对于上班族社保卡丢了，可以直接给公司反应，公司做出相应的决策。小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。
断缴会对后期看病用医保是有一定的影响的，这个时间是从断缴过后的第二个月开始计算的。万一你医保断缴超过3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效（各地时限有区别），而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。
大医院医疗资源紧张，为了引流，大医院报销比例低，基层报销比例高。医院越大它报销额就越低，像小病这样子的就最好去小医院治疗吧。前面早就提到过，社保卡设置了四个定点医院。并不是指定的医院看病，报销的比例比较低，有可能还不予报销，因此尽量去定点医院看病。有些医院不是定点医院也能报销，例如A类医院和专科医院。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。社保卡里包含了医保卡的所有功能。只不过最近几年，医保卡的功能被国家慢慢并入了社保卡之中，所以说我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡除了具有上述所说的医保卡的功能外。简直是一张刚需卡，可体检打疫苗；还能出门坐公交；什么借书身份识别；提现；购买商业保险，它都可以实现。我们都知道医保的作用很大，但是如果不会使用也是白搭的，不同地方有不同医保政策，学姐也只能跟大家讲一个普遍情况，大家得细细了解一下当地政策才能知道它具体的区别。
想要充分了解社保知识，光看这篇文章可不够！如果你依旧对社保知识存在疑惑，可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ，里面有全网最全的社保类知识，帮助你充分利用社保福利，省一大笔钱！
以上就是我对 "南通怎么用医保卡买口罩"的图文回答，望采纳！
全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！
热搜：
不骄不馁
分类：医保卡怎么用
热点问题
最新问题
