威海医保医药报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

用一种好理解的方法来解释，想要报销治疗时的相关费用，那么必须在指定的医院或者是指定的药店进行刷卡才可以。

假如我们没有到规定的定点药店买药，或者是没有到规定医院进行就诊，要么报销不了，要么报销比例会很低。

我们在激活社保卡或者是医保卡的时候，可以对定点医院和定点药店进行绑定，在不同的地方可以用来绑定的定点药店和定点医院的数量不是统一的，没有特殊情况的话是2~4个。

还有一种情况是申请长期异地就诊，不论是定点医院还是定点药店都需要重新绑定。

选定之后，要根据我们选定的“两定点”进行就医，并且不仅可以在定点医疗机构购买药品，而且还能持处方在若干定点药店购药。

需要我们重视的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，医疗保险基金不会帮助我们支付。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于我们日常生活中必须要使用到的用品，还有院内运输服务器和水电等这些费用，医保不对其作另外报销，但我们不需要给医院交这部分费用。

值得我们花精力关注的是，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：

日常生活上，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。

学姐在前期有讲过，在平时医疗报销缴纳的过程中，个人需要缴纳部分为工资的2%，公司缴纳部分同比个人多出6%也就是交工资的8%（不同地区比例略有差异），这笔医保费用去的两个地方分别是：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，可以直接使用医保卡在医院门诊看病和在药房买药；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，缴纳的费用可以使我们在重大疾病住院时得到医疗费用减免报销的政策。

不过这是一种概括性的说法，都是这样的，这个比个人账户比统筹账户的组成要容易一些，支付的限度比较小。

我们的个人账户由三部分组成：