“学姐学姐，我的医保是在老家交的，但我长期在异地工作，医保可以使用吗”“学姐学姐，可不可以借助什么让医保报销得多一点呀”（小声）医保的整个体系有点复杂，报销额度有起付线、报销限额、报销比例、报销范围这些方面的限制除外。异地能够成功报销就必须参考长期异地就诊、临时异地转诊或临时异地就诊而的实际情况。
让小伙伴们都能够学会使用医保，如何去报销，学姐长时间研究发现报销的方式不止一种有很多种，由于不同地区的具体报销范围、报销比例、报销规则都会有一定的差别，为了大家能够了解这里面的一些不同情况和规则，学姐在这里只取大部分情况和规则来讲解，以下数值都是举例，不能盲目跟从，建议按照实际情况报销，可以咨询：区号+12333。我们一起来看看下面这篇医保使用指南，带你们了解医保正确使用姿势。小智是个老实人，毕业以后就一直在老家工作，有一天早上他醒来就感觉自己身体不舒服，没有力气而且还咳嗽，他心想：“惨了，我莫非得了肺炎。”于是没有一丝犹豫，立马就去翻出家里的社保卡，准备前往医院……
学姐言：之所以小智生病可以直接拿着社保卡去医院，是因为他有当地的职工医保，属于当地就诊。
小智忘了自己社保卡绑定的定点医院，从而出发前需要查询这些定点医院。支付宝→城市服务→选定当地城市→办事大厅→社保→在线服务→电子社保卡→选定参保地→绑定→查看支持机构查到之后，小智带好口罩做好准备后就赶紧出门直奔医院了......学姐说：许多地区，不去定点医院就不能报销，非定点医院报销，报销很低，有可能还不给报销。众所周知定点医院只能选择4个，学姐认为选择离家和公司近的比较好。A类医院和专科医院的保障性更优，即使不是在定点的地方都可以进行报销。此外，定点医院也可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。
小智来到医院之后带着他的医保卡就去挂号了，等了一些许时间便见到了医生并就诊。现在大家了解之后应该知道了医保报销第一步就是在挂号时主动递交医保。医生经过诊断后，说道：“不是新冠肺炎，肥宅快乐水也得少喝点，就是它才导致你嗓子疼，除开这些，还有你自己平时几乎不运动，出现浑身乏力的感觉也很正常。不过我看你似乎有三高的迹象，给你用些止咳糖浆跟进口的调理药物，还要去检测一下三高，日常多参与体育锻炼。注意饮食，过一段时间就好了。”小智在医生开完单据后，先是对医生道了声谢谢，之后拿着单据和医保卡去了缴费处，护士小姐姐在看完单据并划完医保卡之后对小智说道：“还得在补100块钱，怎么支付？刷卡还是现金？”小智惊讶万分，不是有医保卡了吗？怎么还要交钱？？？
窗口小姐姐的给的说法：“是你的[个人账户]一共2500元，其中有2000块是进口药，而这次实际是花了3000元，因为不属于报销范围内的药品所以没办法报销，只能直接用社保卡中的[个人账户]划走；止咳糖浆加测三高共1000块，其中起付线占了500块，这部分不能报销，也从[个人账户]划走；医保报销80％，所以，当你剩500元时，你只需要出100，400元医保报销。”小智听了一愣一愣的，感觉确实是这样，就直接交钱了.....学姐如是说：起付线、报销比例，报销范围以及报销限额会影响到医保报销的额度，并不是花多少报多少，这是毋庸置疑的现实。
起付线：以一个自然年内为例，若看病的花费总额未达到规定额度时，那么就不能报销，只能从[个人账户]划走，假如账户的余额不足就需自费了，没有超过规定额度部分是不可以按照比例报销的。
报销比例：超过起付线部分，按照一定比例报销，一般报销比例为70%~90%（医院等级越高报销比例越低）。个人报销的部分也可通过个人账户划走，若账户不够钱则自费。
报销额度：在一个自然年里，看病报销额度已至最高时，[个人账户]可划走实际超出的部分，当余额不足后，则自费。报销范围指药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准这三大项范围里。
处于故事中的小智，光是药费、门诊费、医疗费就花了3000块，进口药物却不在范围内，直接导致无法报销，无法累加至起付线里，最后只能经[个人账户]划走。因为起付线500块这一要求，所以在报销范围之内的止咳糖浆以及测三高的1000块费用不能被报销，要从[个人账户]划走。最后那500块钱里只有400块能让医保报销，而此时[个人账户]里都没钱了，所以才要让小智补上那最后的100块。另外，不同地区报销限制都不同，我们可以拨打社保服务热线询问当地的具体政策，电话是区号 + 12333。最后，那100块小智也交上了，拿了药检查也做完了，回到家已经精疲力竭了，决定以后一定坚持运动不再好逸恶劳了。
经过医生诊断后说：“你不是新冠肺炎，而是懒癌晚期，咳嗽跟全身无力就是因为这个，我建议你赶紧住院好好进行物理治疗。”小智拿着自己病历和住院通知单，很快办完了住院手续，然后来到了收费处缴纳住院押金，毕竟小智还是非常想活着的。窗口小姐姐告诉小智：“要交9万块，刷卡还是现金？”小智对于要交的数额很费解，立马问问窗口小姐姐怎么算的。窗口小姐姐说：“实际费用为25万元，其中起付线1000块，报销限额为20.1万，报销比例为80%，报销范围外的费用为6万，由于你的个人账户余额为8800，所以最后还需要你自费补上9万元。”小智听完还略显疑惑，“为什么实际费用25.1万，结果我只要交9万呢？”
能报销的金额=（治疗总费用-起付线-报销范围外的费用）×报销比例 自费的金额=治疗总费用-能报销的金额-个人账户余额所以小智能报销的金额为（250000-1000- 60000）×80%=151200元小智要自费的金额为250000-151200-8800=90000元最后，小智在医院住了小半个月，暗暗发誓以后要好好运动不能好吃懒做，住院真是又花钱又花精力。发现大事不妙，医生在初步诊断后显得愁云惨雾，说道：“要想治好这病，呆在这里也是于事无补的，得去外地大医院，你需要办理临时异地转诊。”小智感叹道这次的病竟然要到外地治疗，总之，性命最紧要，赶快带着医院开的转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，注意要到外地的社保部门审批。
学姐说：转出医院为了便利患者临时转诊手续，都会准备转诊证明和《跨省转诊转院就医备案表》，我们只要在批准后，就医时带着社保卡去即可。报销情形和上面说的两种情形一样。全国已经有90%的三级医院已经加入医保跨省异地联网结算系统中了，所以我们看完病后可以直接刷社保结算了，如果我们转诊的医院没有纳入系统的话，就需要我们先垫付，回老家再报销。小智忙活完回家后，身心疲惫，心中立下誓言要努力做运动，不能再像以前这么懒下去了。
小慧是一个为了梦想，在大城市打拼的漫画家（自由职业者），因为落户地点不是在大城市，所以她选择在老家缴纳居民医保，然后她转为长期异地转诊。让自己即使在大城市也能使用上医保。
实际上，小慧这种情况还是属于个例的，并不常有，即使是自由职业者，大部分人也会选择以自由职业者的身份参保工作地的职工医保。
不过嘛，以个人身份缴纳职工医保的经济压力是比较高的。并不是每个人都有很好的经济水平，不管社会再怎样发展，小慧这样的情况还是会多少出现几个...学姐言：如准备长期异地就诊，最好先去参保的社保中心报备，同时准备好本人身份证、社保卡和异地长期居住证到社保中心填写《异地就医登记表》,审批过后就可以使用你的社保卡前去就医了。在选择医院上则需选择那些在医保跨省异地联网结算系统里登记过的医院。可通过登录si.12333.gov.cn（国家社会保险公共服务平台）查询，或拨打社保服务热线：12333。✦医保卡异地报销的多数只限于住院费用，只有部分城市才可使用于门诊和急诊；✦报销金额的多少决定权在于参保地，但是可报销的药品种类决定权则归属于就诊地的医保政策；✦办理异地就医备案后，参保地当地的医保资格会有机率取消，但也可能不会，更有可能会需要先取消参保地原有的备案之后才可以使用。
小聪每遇到节假日都会出去旅行，有一次在一次旅途中，突然觉得全身乏力加咳嗽，于是就赶忙去了附近的医院看病。
大多数人在这个时候只能自认倒霉了，觉得医保肯定报销不了。不过嘛，小聪就是小聪，旅游这么多次，见过的情况也是多之又多。出院后的小聪不紧不慢的将身份证原件，社保卡原件、医疗费发票、费用清单、病历复印件、急症诊断证明、银行卡等做好整理，在3个月内拿着去了参保地进行了报销。“在入院后5天内打‘参保地区号 + 12333’”小聪说道：“如果在异地生病导致因急诊而住院的话，你也可以这样操作，和工作人员说你要查询‘异地就医电话’，并且协助完成电话备案，这样报销就可以正常报了，但是只有在部分地区才可行。”学姐言：每个地方的规定都有所不同，一定要在报销前先拨打12333问清楚哪些材料该怎么准备。学生的社保卡是由学校帮忙包办理，如果丢了告诉学校即可。
小聪是普通居民，社保卡丢了，只好拿着身份证/户口簿去社保服务网点挂失，然后带着身份证原件和复印件，到社保网点填写《申请单》，领取《领卡证明》，最后在15个工作日后带上本人身份证、《领卡证明》、20元制卡费到社保网点领医保卡。学姐言：看看吧，学生和上班族就是比普通市民待遇好:)
为什么不能断缴呢？它对你后期再去续费有一定的影响，而且看病医保都是无法报销的。如果在你医保断缴超过3个月后，你需要在重新缴纳6个月之后的医保才能生效（各地时限有区别），还会给你带来很多的影响比如限制连续缴费年限，限制你的报销额。
一般大医院报销比例是比基层报销要低的，主要是因为大医院医疗资源紧张。报销比例的多少，和地区关系却别不是很大，和医院有关系，大医院报销很低。如果不是非要去大医院不可的病就没有必要去大医院治疗。在前面有说，社保卡是会固定4个定点医院的。到的医院不是定点的，报销比例会很低，甚至不能报销，所以尽最大可能去定点医院看病。A类医院和专科医院虽然不是定点医院，但是也能报销。
社保卡是社保卡，医保卡是医保卡，但是社保卡包含医保卡。医保卡有的功能社保卡都有。只是，因为近几年来国家逐步将医保卡的功能并入了社保卡中，简而言之，我们平时所说的医保卡，就是指社保卡。
社保卡不仅是有上面说的医保功能。它还能购买商业保险；充当身份证；充当交通卡；充当借书证；体检打疫苗；甚至还能提现。总之，医保虽好，但如果不会使用那也是白搭，每个地方的医保政策都不一样，我只能说一个通常的情况，具体有哪些区别，学姐说了不算，还得以当地的政策为准。
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