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普惠健康保能信吗?

提问: 离分 分类:北京普惠健康保

优质回答

学霸说保险-肖恩

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

这两天,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,除了提供最高300万的医疗保障之外,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

了解到了这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?真的值得花钱吗?如果已经投保了百万医疗险,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

我们普遍认为,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,以及从事高危职业,想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

首先,北京普惠健康的投保年龄范围超广,完全没有要求,这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,换句话说,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,容许带病投保,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保也不需要特别的条件,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚说到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销,最高能够得到赔付100万/年。健康人群的赔偿比例是80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,保费也会有小范围的上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此从保费来看,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可以得回最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,性价比非常的不错。

这么来看,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这款产品真的就这么完美吗?

仔细分析条款后,我找到了北京普惠健康保的缺陷:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简单地说,当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,从被保人的角度来看,是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额都比较人性化,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这就相当于是在提高理赔的门槛,对被保人来说就有点不合适了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如已经入手了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,要是觉得并不需要,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你的身体是亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "普惠健康保能信吗?"的图文回答,望采纳!

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