高血压医保报销范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

简单来说，医保的报销需要到我们社保卡或医保卡绑定的相关定点医院和定点药店才行。

不按照社保卡规定的定点医院进行就诊，或者随便去一些非定点药店买药品，会面临报销金额非常少的情况，更严重的是有些地方不能进行报销。

定点医院与定点药店的绑定，需要在我们激活社保卡或医保卡的时候进行，各地的情况是不一样的，所以可以用来绑定的定点医院以定点药店的数量也不会一样，2~4个是通常的数目。

那么，如果申请长期异地就诊呢？必须要对定点医院和定点药店进行重新绑定操作。

选定之后，这“两定点”就是我们进行就医的地点，并且购买药物的地点可以是定点医疗机构，也可以是持处方在若干定点药店。

值得我们花精力关注的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，医疗保险基金是不会支付的。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于属于我们日常生活中的必须花费，比如生活用品、院内运输服务器和水电等费用，在医保报销的范围外，但医院这部分的费用是免费的。

需要注意的是，基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：

对于我们日常来说，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。

之前学姐也有这样讲过，我们平时在缴纳医疗保险时，个人和公司缴纳分别占比工资的2%和8%，不同地区比例有差别但总体差距不大。这笔医保费会分别去两个地方：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，在医院的门诊和药房看病拿药是可以直接用医保卡付款的；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，目的就是使我们在住院医病时可以得到报销来减少费用压力。

但这是比较笼统的讲法，其实，这个比个人账户和统筹账户的构成要简单一点，支付的界限不会很窄。

我们的个人账户由三部分组成：