医保报销范围药品

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

用一种好理解的方法来解释，想要报销治疗时的相关费用，那么必须在指定的医院或者是指定的药店进行刷卡才可以。

要是我们不去定点医院或是药店进行医疗活动，也许会不能报销，也许就只能报销很少的钱。

想要绑定定点医院与定点药店，那么就要在激活社保卡或者医保卡的时候来做这件事情，城市省份不一样，所以能用来绑定的定点医院和药店的数量也不会都一样，2~4个是一般的数量。

还有一种情况是申请长期异地就诊，要重新绑定定点医院与定点药店。

选定之后，我们就可以到选定的“两定点”进行就医，并且我们在选择购药地点上非常的自由，可以在定点医疗机构购买或持处方在若干定点药店购买。

值得注意的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，在医疗保险基金支付的范围外。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于在这里这方面我们的支出费用，例如日常生活用品、院内运输服务器和水电等，医保不会进行另外的报销，而医院也不会收取我们的费用。

值得我们注意的是，这些生活服务项目和服务设施的费用是不能使用基本医疗保险来给的：

日常生活上，只需要知道社保卡或医保卡上“有多少余额，这些余额能做什么”就够了。

学姐之前有提到过，在平时医疗报销缴纳的过程中，个人需要缴纳部分为工资的2%，公司缴纳部分同比个人多出6%也就是交工资的8%（不同地区比例略有差异），这一部分医保费用会通过两个途径：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，目的就是使我们在住院医病时可以得到报销来减少费用压力。

不过以上是偏为模糊的观点，都是这样的，这个比个人账户比统筹账户的组成要容易一些，支付的限制不会很多。

我们的个人账户由三部分组成：