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我老公今年33岁,想为他买份保险,大病保 20万,寿险啥的最好全面点的,哪集保险公司的哪个险种比较好

提问: 离酒 分类:大病医保

优质回答

学霸说保险-王伟

大病医保是社会保险中医疗保障的分支,假如你对新农合、城乡居民医保、社保的区别还有不懂的地方,相信这份资料一定可以帮助到你:

大病医保是什么呢?其实就是大病患者在治病过程中产生的医疗费用不仅可以在城乡居民基本医疗保险进行报销,还可以在大病医保进行补偿报销。

有很多提问都是在询问大病医保包括什么疾病的问题,其实全国各地都没有明确规定“大病”的统一病种,总结各地方的政策发现目前有两种报销的方式:

1.按疾病病种参与报销。比如有一些省份就规定了大病医保涵盖的病种是什么。以山东为例:

2.按医疗费用大小参与保险。医保报销后的高额费用能在大病医保进行二次报销。

这两种不管是哪种方式,有一点是一样的那就是:只有参加了医保才能对大病医保进行投保,且这些医疗费用都要求在“符合居民医疗保险报销范围”才能进行报销。大病医保如何参保、报销比例等相关内容我也整理好了,需要的话可以点击链接查看:

不过,大病医保的报销范围会受到医保三目录的限制,比如进口药、特效药、抗癌药这些药物可能就没办法报销了。

更何况,因为生病而没办法去工作的收入损失、后期需要康复以及日常生活等费用都是没法用大病医保进行报销的。

如果希望有保险能负担这部分的费用,不妨考虑购买重疾险。重疾险是在发生大病后提供的保障,被保险人在罹患保险合同规定的重大疾病后会获得保险公司的赔付款。这笔赔付款在用途方面没有制约,所以只要保额买得够,怎么使用都是你的个人自由。

市面上的重疾险有很多,买到好的不容易,我筛选出目前市面上高性价比的重疾险,感兴趣可以看看:

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    题主遇到的是常有的问题,不光是在保险界,只要是和钱有关的都会遇到这种问题。这就像我之前买了戴尔的电脑,结果卖联想的就跟我说,戴尔保修不好售后不行,我虽然不觉得阳光保险是那种特别完美的保险,它也存在一定问题,但是个人认为你认识的那个平安的代理人是属于比较没有职业操守的销售。现在连广告法都不允许这种踩着别人上位的销售方法了……不过话说回来啊,你要是真想了解阳光保险怎么样,咱们可以具体的和平安来比较一下。也是从网上和周边人那里获得的资料哈,拿过来就是做个参考,要是有什么偏差大家都可以指出来我再做修改。既然是大病险,就要先从保障范围来看。平安官网上的重大疾病保险产品特色介绍里面说的是:“覆盖高达三十种重大疾病,还有住院津贴可以帮您减轻治疗费用”。阳光健康随E保的产品说明里是:“保障重疾自由选择,最多覆盖42种重大疾病。”所以从保障范围方面来说,阳光保险略胜一筹。然后咱们再看你认识的那位代理人所重点说的理赔难不难这条。其实理赔难不难你得分两个方向去看,一个是理赔速度,还有就是免责条款。咱们一条一条地说。从理赔速度上来说,只要你的情况确实属于保险责任范围,那平安这边在官网上给出的承诺是:“确属保险责任范围,在材料齐全正式受理后15个工作日结案赔付”。阳光保险这边的官网上确实没有在明显的为止标明赔付的具体时间。合同里面说明的是,30日做出审核,审核通过后10天理赔金到账。在这个问题上,我咨询了身边几个朋友,有一个是买了阳光公司其他险种的朋友,他是在出险后一个月多一点拿到的理赔。平安的15个工作日相当于三周时间,我的朋友表示阳光给他理赔是将近六周。在理赔速度上,很多人都表示平安的速度是最快的。还有就是从免责条款上来看。因为不管你的理赔是三周拿到钱还是五周拿到钱,这个免责条款才是真正决定你能不能拿到钱的关键。在《平安重大疾病保险条款》(平保养发[2014]32号,2014年3月呈报中国保监会备案)里有明确的规定:因下列情形之一导致被保险人初次发生重大疾病的,本公司不承担给付保险金的责任:(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(二)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;(三)被保险人主动吸食或注射毒品;(四)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(五)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;(六)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(七)核爆炸、核辐射或核污染;(八)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。发生上述第(一)项情形导致被保险人初次发生重大疾病的,本合同终止,本公司向被保险人退还本合同的未满期净保险费。发生上述其它情形导致被保险人初次发生重大疾病的,本合同终止,本公司向投保人退还本合同的未满期净保险费。你从数字上很明确看出来是8条,然后在第二十条《释义》里面,可以看到很多的疾病是要符合他这里面的标准的,因为内容实在太多了,我觉得粘贴过来你可能也懒得看,所以就不一一列举了,总共是三十项。阳光保险这边的免责条款只有3条。然后他的合同里面对重大疾病的解释一共是六条。保险这种东西说白了就是保险公司用他的条款和你的实际情况之间去博弈,没有明确写在纸面上说不保的东西,保险公司再怎么跟你去兜圈子也没用,因为合同就是合同。但是人家只要写在纸面上了,不管他写的你看没看明白,说不赔就是不赔的。所以如果这么看的话,阳光的理赔难度确实不算大。不过目前我身边的朋友有买了阳光随E保的,但是人家身体都很好,身边没有出险的。将来如果有人认识有出险的,经过理赔程序的朋友,也麻烦来这儿分享一下~
  • 大病救助是各地方政府设置的救助政策,是为低保户、低保边缘户设置的大病救助政策,这由地方政府买单,与医疗保险无关。 如果你是低保户、低保边缘户,就到户口所在地社区居委会提出大病救助申请。
  • 丫头 谭英慧
    农保大病医疗保险国家只出台了相关原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农保大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。农村大病医疗保险报销范围:第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病,其住院和大病门诊医疗费用,经新农合报销后,新农合报销政策范围内个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计3000元以上(含3000元)部分。除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。农保大病医疗保险报销比例:1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;2.一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;5.省三级医疗机构补助比例提高到55%;6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
  • 刘凡
    乙肝是否能买重大病保险是要看病情的具体情况。关于乙肝分很多类型,有乙肝病毒携带者,小三阳,大三阳,肝功能正常与异常区别,买保险核保也是不同的。一般来说乙肝病毒携带或小三阳的,肝功能正常都是正常承保,但不同公司核保标准不同,如果是小三阳肝功能异常大病基本会被加费,一般是加50%左右,大三阳功能异常基本是加费比较高,或者很可能被拒保。具体地说就是小三阳患者如果肝功无异常就可以投保,大三阳患者是拒保的,乙肝携带者是可以保的,有住院病史的要如实告知。保险公司会安排体检或要求乙肝患者提供病理资料,做出核保决定。核保一般分为五种处理方式:1、风险在正常范围内,标准费率承保;2、风险高于正常,要求加费承保;3、该风险无法接受,但范围又相对局限,约定责任除外承保;4、风险性质不明,约定观察一段时间,延期承保;5、风险太大,拒绝承保。
  • 陈莉@以色列Sunway
    退休后不用交费,可以享受医保待遇 只是你所谓的大病保险是参保期间教的费用。跟退休无关 至于退休后哪些大病可以保险或者药品可以报销,那个就复杂了 如果你实在不放心,可以考虑到保险公司单独买一份人寿保险
  • 航天信息小毕老师
    新农合报销流程:报销所需资料:1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
  • 李芳
    你的保险意识很好,投保大病保险需要根据被保险人的实际年龄,性别,身体健康状况等各方面的情况量身定制,买到适合的大病保险就是好的,建议你最好结合被保险人的实际情况到保险公司或者专门的保险平台对比选择。 参考链接:http://tieba.baidu.com/p/4192325127 (大病保险投保攻略)
  • lzp
    可以的,基本医疗全称是城镇职工医疗保险,大病医疗保险是补充保险,所以报销程序上是一点问题都没有的,望采纳!!!!
  • 云在青天
    跟当地的普通的医疗保险报销比例差不多,不会因为你是老师或者什么病,而有所变动
  • lr容容容
    你说的医保就是基本的医疗保障吧,那都是报销型的,要自己垫付,凭相关材料报销。 而且医保是按照比例报销,不是全报,超过比例部分是自付的。 建议购买给付型商业保险,确诊就可以赔付,不需要自己垫付医药费。
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