医疗险理赔中间过程有哪种环节

“买保险容易，理赔难”这看法一直留在大家的心中。

其实保险理赔并没有大家想象中那么难，我们的保险理赔流程是怎么样的，今天就让学姐用专业的角度来揭秘一下吧！

趁现在，先给大家送上一份有关于保险理赔指南的开胃菜吧：

一、保险理赔流程是怎么样的？

简单概述保险理赔的流程是：客户报案→保险公司立案受理→客户提交申请资料→保险公司审核、结案→领取赔付款。

具体保险理赔流程如下：

表面上看着简单的保险理赔流程，重点还得关注这些：

保险理赔要点一：报案时间

报案是保险理赔的第一步，重要的是，越早报案越有好处，千万别等。

从一个重疾险的规范入手：

如果你要保险报案，一定要注意时间规定，所以出险后记得在期限内报案，这是对我们自身获得保险理赔的一种保护，

保险理赔要点二：报案人

当然，不是所有人都可以进行保险理赔报案的申请。

如果不是和保险合同直接相关的人不能报案，只有特定人才可以，比如投保人、被保人、受益人，或者是有权领取保险金的人。

保险理赔要点三：报案渠道

如果你要申请保险理赔，大概可以通过这几个渠道：

①保险公司app

②保险公司客服电话/理赔热线

③保险公司官网

保险理赔要点四：申请资料

很多人对保险理赔需要提交什么资料了解的并不全面，这也是保险理赔中频繁出现资料提交不合规范的原因。

一般来讲，根据险种的不同，所需要提交的保险理赔申请资料也有所不同，下面这份表格应该对大家了解如何提交资料有很大帮助：

保险公司审核完你提交的资料后，就会发送理赔通知，取得理赔金的流程时间大概是十天。

不是所有情况都能理赔，保险公司审核认为不属于保险责任的，他就会在三天内发出拒赔通知书，我们可以在通知书上找到具体的拒赔理由。

如果我们按资料清单提供所有理赔资料，通常都能拿到赔偿，但是要符合保险合同的赔偿范围。

如果你遇到了保险理赔纠纷，下面几个办法可以帮到你：

二、想要顺利理赔，有什么需要注意的事项？

1. 如实健康告知

在拒赔案例中，有八成都是因为被保人没有如实告知而遭到保险公司拒赔。

举一个真实案例：

在2010年范某给丈夫王某投了重疾险。2013年，被保人王某向保险公司提出了因患有慢性肾衰竭（尿毒症期）的理赔申请。调查结果显示，王某早在2009年就因为慢性肾衰竭住院治疗了，此病史并没有在投保的时候如实告知。投保人因为没有如实告知，保险合同是被保险公司解除了的，同时保险公司也拒付保险金只退还了保费。所以投保以前，一定要如实地做健康告知，不能心存侥幸带病去投保。

其实带病投保也是有一些小技巧的，前提是我们必须要诚实的说出一切

2. 仔细阅读保险免责条款

保险合同中不能保障的部分是免责条款，我们要细细阅读，以免后续出现保险理赔纠纷。

3. 就诊医院要符合规定范围

大多数保险都要求被保人提前在指定医院就诊，一般是二级或以上公立医院。

我们要注意合同中被保人要去指定地方就诊，否则保险公司可以不赔偿。

4. 要妥善保管好相关资料

上面也说了，保险理赔需要的东西很麻烦，在日后我们一定要收好我们的检查报告，医疗单据吃药的单据等资料，这些能成为我们重要的证据。

最后，保险理赔不要把他想象的很复杂和困难，他比我们要想像的简单，只要将上述的注意事项做好，理赔就会非常顺利，我认为我们没必要过分担忧。

希望这篇文章对大家有所帮助，我们下期再见~

以上就是我对 "医疗险理赔中间过程有哪种环节"的图文回答，望采纳！

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