北京普惠健康保保障的范围

“北京普惠健康保”火了！

就目前来看，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅提供最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障棒不棒？投保会亏吗？百万医疗险，你已经投保了，还需要投保这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，又或是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，意思就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，允许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不光没有除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也没有那么繁琐，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障范围广，保障全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。可是随着不断增长的年龄，保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个价格相当划算了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简要的介绍，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；

医保外（自费）责任：健康人群：2万；特定既往症人群：4万；

高额特药责任：国内/国外特药：健康人群：2万；特定既往症人群：4万。

如此分析下来，这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊，而免赔额提高了，理赔的门槛也就变高了，这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

概而言之，这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保，保障非常的广泛、投保要求也很低、它的优点有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等，只是仍存在免赔额较高等毛病。

如果早已把百万医疗险购买了，并且医疗保障也都配置全面了的朋友，可以考虑自己是否需要更多的医疗补充，假如觉得不需要，就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如若是处于亚健康状态的朋友，从事的职业非常危险，中老年被百万医疗险拒保的人群，正好可以投保这款产品，给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的！

以上就是我对 "北京普惠健康保保障的范围"的图文回答，望采纳！

全网同号：小秋阳说保险，欢迎搜索！