南京医保报销药物范围

两定点指的是定点医院和定点药店，三目录指的是基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务设施标准。

定点医院和定点药店

通俗一点的说,想要报销医保卡或者是社保卡只能在规定的定点医院和药店使用。

如果我们买药没有去定点药店，就医也没有选择相关的定点医疗机构，要么报销不了，要么报销比例会很低。

若是想要对定点医院和定点药店进行绑定，这件事情要再激活医保卡或者是社保卡的时候进行，区域不同，那么可以用来绑定的定点药店与定点医院的数量也是不同的，正常情况下是2~4个。

如果要申请长期异地就诊怎么办呢？定点医院与定点药店重新绑定的操作必不可少。

选定之后，要根据我们选定的“两定点”进行就医，并且购买药物的地点可以是定点医疗机构，也可以是持处方在若干定点药店。

值得注意的是，要是参保人员在非选定的定点医疗机构就医，但是不属于急诊和急救这一类型的救治所发生的费用，医疗保险基金是不会支付的。

基本医疗保险药品目录，就是指国家予以报销的药品目录。

能够被纳入《基本医疗保险药品目录》的药品，都是具有临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应等优点的药品，并且具备下列条件之一：

《基本医疗保险药品目录》中的药品在《国家基本药物》的基础上遴选，分为两类：

其中，“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整；“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗救助和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

此外，以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：

基本医疗保险诊疗项目，就是指国家予以报销的医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目。 它的基本特征是：

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围包括：诊疗设备及医用材料费和治疗类项目。

基本医疗保险医疗服务设施，就是指由定点医疗机构提供的，我们在住院过程中中必然用到的生活服务设施。其中主要包括，住院床位费以及门（急）诊留观床位费。

至于我们日常生活中必须要使用到的用品，还有院内运输服务器和水电等这些费用，医保不会进行另外的报销，而医院也不会收取我们的费用。

我们需要对这方面留个心眼，不能用基本医疗保险基金来支付的生活服务项目和服务设施费用，主要有：

对于我们日常来说，我们只需要清楚社保卡或医保卡上剩余的余额有多少以及能做什么，就足够了。

学姐也曾这样说过，我们在日常生活中缴纳医保的时候，个人缴纳比例约为工资2%，公司缴纳比例为8%，不同地区略有差距，这一部分医保费用会通过两个途径：

个人交的2%部分会直接进入个人社保卡或医保卡中的【个人账户】，上医院门诊看感冒或者拿药可以不用拿钱，直接使用医保卡付费；

公司交的8%部分会进入【社会医疗统筹基金】，可以在我们得了较为严重的病，需要交住院费、医疗费时，得到一定比例的报销。

不过这是一种概括性的说法，其实，这个比个人账户和统筹账户的构成要简单一点，支付局限性比较小。

我们的个人账户由三部分组成：