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重大疾病险保障的重疾一般覆盖什么

提问: 辞一厢挽情愿 分类:重大疾病有哪些

优质回答

学霸说保险-菲尔

大家在买重疾险的时候,是不是会看到保障条款中看到保障某某重大疾病?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,重大疾病是什么意思啊?重大疾病包含了哪些?

许多小伙伴也是来找学姐帮忙让学姐出来解答,这完全不是问题嘛,今天大家就跟着学姐一起来了解了解哪些疾病是属于重大疾病?

那学姐给大家先行奉上一篇文章,保证干货满满呢,快来看看吧:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

其实重大疾病理解起来很简单,主要是指治疗费用高且病情严重导致患者无法正常工作与生活的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么我直接让大家看一下重大疾病都包含了哪28种:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果,高发重疾中占据95%以上的就是这28种疾病。

由于此项硬性规定,有很多的重疾险产品在产品的其他方面都动了歪脑筋,导致我们选购重疾病险的时候,一不留心的话就进了保险公司设的套中了。

在购置重疾险时,我们一定要看清楚不要被蒙骗了。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们都说重疾险是属于给付型保险,不是说只要确诊重大疾病的话,保险公司就即刻理赔。

类型不同的重大疾病,就有不一样的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

针对这类疾病,只要有前面所说的这类疾病的名称,不论你有没有进行治疗,实际上有没有进行治疗,有医院的申请书就可以申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

一些特殊的疾病,医院确诊后保险公司也不能马上进行赔付,要进行一定的治疗,后续公司才能进行赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

重疾险理赔的相关内容是相当多的,在这里我就不一一赘述了,有意向的朋友可以参考:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

简单来讲,就是说每个组别里包含的重大疾病都是不同的,每个组里的疾病只能享受一次的赔付次数。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

那么重疾险就不值得买,如上述就必须将恶性肿瘤单独分为一组,高发重大疾病分别分组。值得我们购买的应该是这样的重大疾病险。相信大家都希望自己购买的疾病险不会影响到其他重大疾病的保障,所以只有这样,才可以说是一份不错的重疾险。

除了疾病分组,重大疾病险还有很多陷阱你一定要知道,详细的内容学姐都整理在这篇文章中了,都是精华哦!一定要看一看:

3. 重大疾病多次赔付要注意

很多人对“多次赔付”这个词不是很理解,你是如何理解这个词的呢?

简洁一点来说,指的是患者首次患重疾得到保险金之后,保单继续在有效期内不会失效。

但是在间隔期后又生病了,而且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?这就事关疾病分组的问题了。

有一些重疾险产品,会标注自己的保险是多次赔付型的,可是却没有区分重大疾病和轻症。

导致轻症和重大疾病的保额互占之后合计起来不超过最高限额。也就意味着可能会导致每一项疾病的保额都不够用,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!没有实际转移被保人的投保风险。

关于重大疾病保险里面的多次赔付保障,下面这些事请大家一定要注意,学姐总结了一些心得请记得收藏:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了自己和家人的保障建议购一份重疾险。

相信经过学姐总结的经验之谈,对待重疾,大家都能一个更深刻的认知,对于重疾险也有了更高层次的理解,做到在挑选重疾险时细心再细心,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病险保障的重疾一般覆盖什么"的图文回答,望采纳!

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