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重大疾病保险可赔付的疾病包括那几项

提问: 裹挟 分类:重大疾病有哪些

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学霸说保险-康康

在购买重疾险的时候,大家都有看到过保障条款中的保障某某重大疾病对吧?学姐刚开始看到的时候也是百思不解,何为重大疾病啊?重大疾病囊括的范围是什么?

最近有很多朋友也来咨询学姐帮忙解答一下,当然没问题啊,我们先来看看重大疾病到底有哪些疾病呢?

学姐先为大家献上一篇文章,有很多都是用得上的哦,赶紧存起来哦:

一、如何定义重大疾病?重大疾病有哪些?

重大疾病的定义其实不难理解,主要就是那些导致患者没法再正常工作和生活的高治疗费用且严重病情的疾病。

当中就包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。今年2月1日重疾新定义正式实施,银保监会规定的重大疾病又增加了3种,从25种变为了28种。分别为:严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。

那么大家可以直接浏览一下重大疾病所包含的28种疾病都是哪些:

由于银保监会的硬性规定,市面上的重疾险对重大疾病的保障其实都会包括这28种疾病。

按照调查结果来看,高发重疾中95%以上的疾病正是这28种疾病。

正因此项硬性规定,许多重疾险产品在其他的方面都会动手脚,造成在我们购买重疾病险的这种情况下,一没留意的话就陷进保险公司设的陷进里了。

在我们选购重疾险时,一定要有所警觉仔细地看。

二、新定义重大疾病有哪些地方需要注意?

1. 重大疾病并不都是确诊即赔

虽然我们总说重疾险是给付型保险,但是并不是说只要确诊了重大疾病,保险公司都能立刻赔付的。

各种各样的重大疾病,都有针对性的理赔标准:

(1)确诊重大疾病即赔

就像重大疾病这一类别的疾病,要是有其中某些疾病的症状出现,不管你是不是想要治疗,打不打算治疗,医院开具申请书拿到手可以立刻申请理赔,比如恶性肿瘤(癌症)。

(2)确诊重大疾病,实施某种治疗手段后赔付

针对某一些特殊的疾病,就算确诊了保险公司也不支持立刻赔付,要采取一定的治疗手段后,才能予以赔付,比如做了开胸的冠状动脉搭桥术才会赔付。

(3)达到某种状态后赔付

像脑膜炎后遗症这样特定的疾病,就要看是否达到了一定的状态、程度,才会决定是否赔付。因为这有可能会导致患者出现瘫痪,再就是有可能导致患者出现,言语表达不清,还有引起患者出现癫痫发作,另外有可能会引起视力下降,严重的有可能导致患者出现智力减退,甚至失明,还有导致严重的电解质紊乱,甚至诱发呼吸衰竭。

对于重疾险理赔,内容是很丰富的,在这我就不多讲了,想了解更多详情的小伙伴看这里:

2. 重大疾病分组要留心

为了降低赔付率,保险公司会把所有的疾病都分组。

说简单点,就是会将不同的重大疾病分到不同的组,每组里的疾病赔付次数都是一次。

在保监会规定的28种重大疾病中,其中有6种高发重大疾病,分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术、终末期肾病。

这6种高发重大疾病,理赔比例高达80%,仅仅是恶性肿瘤(癌症)这一重大疾病,理赔比例就高达60%以上。

所以,需要进行疾病分组也就是恶性肿瘤为一组,六种高发重大疾病分别分组。这才称得上是值得我们购买的重大疾病险。当我们购买的重大疾病险都能得到保障,才能算是一款合格的重疾险。

除了疾病分组,重疾险还有那些陷阱呢?预防攻略学姐为大家整理好了,不知道的朋友们了解一下吧:

3. 重大疾病多次赔付要注意

我们会在重疾险产品中经常看到“多次赔付”这一词,那么该如何理解这个词呢?

通俗点来说,指的就是第一次患重大疾病拿到保险金后,保单也不会失效。

如果在间隔期后再次患病,并且符合条件,在赔付次数没用完之前,是可以继续申请理赔的。

为什么要注意多次赔付呢?这就涉及到上文所说的疾病分组的问题。

有一些重疾险产品,对外销售时说自己的保险可以多次赔付,但是却没有详细说明重大疾病的赔付次数和轻症的赔付次数分别是多少。

也就是说每组轻症和重大疾病保额会互相占有,合计起来不超过最高限额。这样每一项疾病的保额可能都存在不够用的情况了,这样算来,并不是真的多次赔付,只是一个幌子!保障也没有保障到实处。

有关重大疾病保险的多次赔付,我还有一些想提醒的事都写在下面这篇文章里,下面这篇文章都是学姐总结的知识,大家有需要的请自行订阅:

三、学姐建议

在重疾面前,一份重大疾病保险可以保障我们的权益,与病魔有抗争之力,为了不让自己平静的生活被打破,购买一份重疾险是十分正确的选择。

相信学姐这次带来的说明,大家能对重疾都有一个更清楚的认知,对于重疾险有更深的判断力,做到在挑选重疾险时多对比,多比较,买到跟为自己量身定做一般的重疾险。

以上就是我对 "重大疾病保险可赔付的疾病包括那几项"的图文回答,望采纳!

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